腰痛伴大腿、胯部右邊疼痛原因不明，咋回事？
腰痛、大腿部疼痛、跨部關(guān)節(jié)位、特別是右邊疼痛。有醫(yī)生說腰椎突出引起，有醫(yī)生說髖關(guān)節(jié)病變引起。請給予權(quán)威指點，非常感謝！
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回答2
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孫鴻濤 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)骨科
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腰痛伴大腿、胯部右邊疼痛可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)病變、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、肌肉勞損等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛并放射至大腿和胯部?？赏ㄟ^腰椎磁共振成像（MRI）等檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇），嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 髖關(guān)節(jié)病變：髖關(guān)節(jié)的炎癥、損傷或退行性改變，引起胯部及周邊疼痛。通過髖關(guān)節(jié) X 線、CT 或磁共振成像等檢查明確。治療有休息、減少負(fù)重、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖），必要時手術(shù)。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷，壓迫坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^體格檢查、神經(jīng)電生理檢查診斷。治療包括熱敷、按摩、藥物治療（如維生素 B12、地塞米松）等。 4. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎間盤突出或其他原因壓迫坐骨神經(jīng)所致。主要依靠癥狀、體征及相關(guān)檢查診斷。治療以緩解疼痛、營養(yǎng)神經(jīng)為主，藥物如腺苷鈷胺、維生素 B1 等。 5. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部、臀部及大腿肌肉損傷。一般通過病史和體格檢查診斷。治療包括休息、理療、外用止痛膏（如氟比洛芬凝膠貼膏）等。 出現(xiàn)腰痛伴大腿、胯部右邊疼痛，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療。
2025-04-01 01:35
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不要干重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學(xué)習(xí),尤其是長期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療.建議飛燕式鍛煉：俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉.
2016-01-28 19:49
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