L4/5、L5/S1椎間盤突出伴椎管狹窄如何治
詳細(xì)病情及咨詢目的:L4/5椎間盤向椎體四周膨出并向后偏左突出約9.5mm,相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根受壓明顯;左側(cè)隱窩閉塞,同層面示椎管狹窄,L5/S1椎間盤向后突出,相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根受壓.怎么治療謝謝!!!!補(bǔ)充提問
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回答4
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栗剛 主治醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
骨科治療中心
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄的治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,限制腰部活動(dòng),減輕腰部負(fù)擔(dān)。 2.物理治療:牽引、按摩、針灸、熱敷等,可緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等放松肌肉;使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 4.介入治療:包括椎間盤射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)等,適用于保守治療效果不佳的患者。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療和介入治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮椎間孔鏡手術(shù)、腰椎融合術(shù)等。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免長時(shí)間彎腰、負(fù)重等。
2025-03-31 14:37
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者,男多于女,患者主要癥狀是長期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質(zhì)為酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處,多為雙側(cè),可左、右腿交替出現(xiàn)癥狀。當(dāng)站立和行走時(shí),出現(xiàn)腰腿痛或麻木無力,疼痛和跛行逐漸加重,甚至不能繼續(xù)行走,休息后癥狀好轉(zhuǎn),騎自行車無妨礙。病情嚴(yán)重者,可引起尿急或排尿困難。部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,以脛前肌及伸肌最明顯,肢體痛覺減退,膝或跟腱反射遲鈍,直腿抬高試驗(yàn)陽性。但也有部分患者主訴多,沒有任何陽性體征。
2016-01-28 22:55
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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首先從你的報(bào)告看,比較嚴(yán)重,神經(jīng)根和硬膜囊都有受壓的問題了,所以要及時(shí)解決的,椎管狹窄,一般是突出壓迫導(dǎo)致的,所以突出的問題需要及時(shí)解決掉的!目前針對腰椎間盤突出三類治療:1是保守治療;2是微創(chuàng)介入治療3是傳統(tǒng)的手術(shù),現(xiàn)在從你的報(bào)告看,一般的保守治療已經(jīng)起不到根本性的作用了,如果能適合微創(chuàng)的技術(shù),介入治療可以取代傳統(tǒng)的手術(shù),很安全,是在可視機(jī)器準(zhǔn)確定位下進(jìn)行的,沒有風(fēng)險(xiǎn),在治療的過程中,不會傷及神經(jīng)和組織的!但是能否做需要先嚴(yán)格會診片子,在治療上也是要有針對性的,不能盲目的治療祝你早日康復(fù)!
2016-01-28 12:58
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。稱為腰椎管狹窄癥?! ∫?yàn)樽倒艿莫M小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷;神經(jīng)體液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙;神經(jīng)鞘膜相對膨脹;刺激神經(jīng)末梢;又因血運(yùn)受阻則組織缺氧;靜脈回流受限局部淤滯等,這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。
2016-01-28 10:23
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