媽媽類風(fēng)濕 5 年現(xiàn)腰 D15 處壓迫神經(jīng)能手術(shù)嗎
我媽媽有類風(fēng)濕5年了,最近一個月四肢活動不靈活,尤其是冷了之后,更不能動,不能彎下去,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是腰D15處壓迫神經(jīng),還有點增生,醫(yī)生說不用手術(shù),但我媽媽想動手術(shù),請問這種情況能不能動手術(shù),有不有什么風(fēng)險?謝謝.
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回答5
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沈友軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕患者出現(xiàn)腰 D15 處壓迫神經(jīng)并有增生的情況,是否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮,包括癥狀嚴(yán)重程度、身體整體狀況、神經(jīng)受壓程度、保守治療效果以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若四肢活動嚴(yán)重受限,影響日常生活,且保守治療無效,手術(shù)可能是必要的。 2. 身體整體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)會影響手術(shù)耐受性。 3. 神經(jīng)受壓程度:通過影像學(xué)檢查評估受壓程度,嚴(yán)重受壓時手術(shù)更有益。 4. 保守治療效果:如藥物治療、物理治療等效果不佳,可考慮手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險:任何手術(shù)都有風(fēng)險,如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會權(quán)衡利弊給出最適合的治療建議?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的利弊,再做決定。
2025-03-31 15:44
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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千尋王子,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我們是同病相憐,因原單位省設(shè)計院改制,現(xiàn)退休在家。我想和你談?wù)勎业那猩眢w會:我是1994年查出患病,因為害怕手術(shù)--腰椎處上下神經(jīng)密布,手術(shù)不慎可能致下身癱瘓,一直沒有敢去醫(yī)院。只要是能夠?qū)χ委熡幸娴姆椒?、地方,我都去親身體驗過,均沒有得到有效的解決。后來終于找到了切實有效的解決方法?,F(xiàn)在提供給你參考。我每年發(fā)病時節(jié)只是去醫(yī)院做一些保守治療,但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關(guān)鍵,不要死板按照醫(yī)院所謂的什么按體重幾分之幾來決定拉力,而是要隨著自己的病情發(fā)展和舒適程度來決定拉力。而牽引過以后即刻投入推拿,要知道推拿是不可能將突出的椎間盤(髓核)再推回去的,此舉也就是將因患病長期伸展不直而引起的單側(cè)腰和臀大肌痙攣球結(jié)處揉開,一般經(jīng)過一個月左右基本痊愈。一直到2002年——其實在此之前一月已經(jīng)有過發(fā)病,并且傳統(tǒng)治療方法已經(jīng)不能奏效,國慶節(jié)連續(xù)加班后正式上班的8號,因教新分配來的學(xué)生裝繪圖儀卷紙而再次引發(fā)疾患,不得已住進(jìn)了醫(yī)院,手術(shù)較成功——之前已經(jīng)經(jīng)過基本全市三甲醫(yī)院骨科病房同類病人調(diào)查,結(jié)果采取正規(guī)手術(shù)而非“經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)”,至今感覺尚可。望你結(jié)合自身條件好自為之,量力而行,祝你早日康復(fù)!至于你問及“手術(shù)費用”問題,這要看疾患程度、醫(yī)院等級、醫(yī)療器械以及院風(fēng)等等因素而定。此處不便回答,還請能夠理解。我當(dāng)初花費大約是把八、九千元--還一再請院方盡量使用國產(chǎn)醫(yī)藥,也沒有輸血。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-29 01:43
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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每一種手術(shù)都有風(fēng)險,風(fēng)險的大小取決于手術(shù)的方式及手術(shù)者的技術(shù)水平。不同的椎間盤手術(shù)效果都不一樣,但有手術(shù)指征的大多數(shù)都可以明顯改善癥狀。腰間盤突出表現(xiàn)有腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等幾種,早發(fā)現(xiàn)早治療效果好一點,長期壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致神經(jīng)的不可逆性損傷。腰椎間盤突出。可行CT或MRI檢查,明確突出的程度,根據(jù)其程度選擇治療方法,輕者可行理療、牽引等。重者手術(shù)治療:臭氧消融治療、椎間盤鏡下治療、傳統(tǒng)的開放手術(shù)等。不同的手術(shù)方式均有其適應(yīng)癥,給脊柱外科專家診治,以便選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ委煛?
2016-01-28 18:16
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰間盤突出手術(shù)是在患者腰部的神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行,手術(shù)過程中極易損傷周圍神經(jīng)而導(dǎo)致其它癥狀。腰椎間盤突出中醫(yī)認(rèn)為主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致,一般藥物很難根治。常規(guī)的治療方法諸如手術(shù)、封閉、牽引、理療、按摩、針灸以及手法復(fù)位等沒有確切療效,有的治療方法有可能導(dǎo)致加重病情,甚至殘廢。中醫(yī)中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、狗脊、鎖陽、和尚頭、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。這些藥物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、通經(jīng)活絡(luò)、消腫定痛,標(biāo)本兼治,從而達(dá)到徹底根治的目的。既然確定患有腰椎盤突出,醫(yī)生雖然建議多做運動,不要久坐,也許會對身體有一定的幫助,但是假若需要,你去做腰間盤突出手術(shù)。
2016-01-28 09:03
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腰椎間盤突出,大多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。剛開始的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛。因此,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。建議:如果腰疼應(yīng)該屬于急性期發(fā)作,建議做針灸治療,先把疼痛控制住,最好是去中醫(yī)院,要找好的針灸師,這大夫的水平跟療效有很大關(guān)系??刂谱“Y狀,然后配合自身的鍛煉,很快就能康復(fù)。椎間盤突出主要是平時姿勢不對引起,還要改正自己的不良姿勢。三分治七分養(yǎng),主要是平時鍛煉,慢慢的養(yǎng)過來。鍛煉方法:拉單杠把身體懸空,然后像蕩秋千一樣把身體在空中甩,用自己的重量來牽引,促使突出的椎間盤回收。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸。最好不要吃藥對肝腎損害很大,也不建議手術(shù)治療,有的手術(shù)后癥狀不會緩解,并且也會反復(fù)。祝你早日康復(fù)!醫(yī)生詢問:現(xiàn)在有沒有腿腳的放射痛?
2016-01-28 08:56
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