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右腹部疼痛且有肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)史，可能是結(jié)石殘留、膽管炎癥、吻合口問(wèn)題、腸道疾病、腹腔粘連等原因?qū)е隆?1. 結(jié)石殘留：手術(shù)可能未完全清除結(jié)石，殘留結(jié)石刺激膽管引發(fā)疼痛。 2. 膽管炎癥：膽管受到細(xì)菌感染或化學(xué)刺激，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛。 3. 吻合口問(wèn)題：十二指腸與空腸吻合處可能出現(xiàn)狹窄、炎癥或其他異常。 4. 腸道疾?。喝缒c炎、腸痙攣等，也可能引起右腹部疼痛。 5. 腹腔粘連：手術(shù)后腹腔內(nèi)組織粘連，牽扯周?chē)M織產(chǎn)生疼痛。 出現(xiàn)右腹部疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腹部超聲、CT 等檢查明確病因，以便采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療（如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等）、手術(shù)治療等，具體治療方案需根據(jù)病情決定。

臨床上,腹痛是由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變,而表現(xiàn)為腹部的疼痛..腹痛者應(yīng)查明病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療.有些如絞窄性腸梗阻,胃腸道穿孔,壞死性胰腺炎,急性闌尾炎等尚應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療.

你好,“肝內(nèi)膽管結(jié)石,三年前做過(guò)手術(shù)”這個(gè)膽管內(nèi)結(jié)石容易復(fù)發(fā),“肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,有少量積氣.”這個(gè)考慮是膽管發(fā)炎的可能.這個(gè)情況下,還是以抗炎解痙對(duì)癥支持治療為主,你打針消炎3天,這個(gè)首先來(lái)講,療程不夠,癥狀當(dāng)然一下子緩解不了,其次與使用的抗生素有關(guān),還有與是否控制飲食有關(guān),現(xiàn)在最好是以流質(zhì)為主,以稀飯牛奶等為宜.經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,自然也就緩解了.

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類(lèi)型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N.原發(fā)性膽管結(jié)石是指原發(fā)于膽管系統(tǒng)（包括肝內(nèi)膽管）內(nèi)的結(jié)石,結(jié)石的性質(zhì)大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結(jié)石,膽囊內(nèi)一定存在結(jié)石.在我國(guó),膽管結(jié)石多數(shù)屬于這一類(lèi).繼發(fā)性膽管結(jié)石是指膽囊內(nèi)結(jié)石通過(guò)擴(kuò)大的膽囊管進(jìn)入膽總管而形成的結(jié)石,結(jié)石的形狀和性質(zhì)多與膽囊內(nèi)的結(jié)石相同,多數(shù)呈多面形的膽固醇混合結(jié)石.繼發(fā)于膽道感染的結(jié)石的外層帶有膽紅素鈣沉著.肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀很不典型.在病程間歇期,可無(wú)癥狀,或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適.但在急性期,則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯(lián)征,多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所造成.其臨床表現(xiàn)主要是急性膽管炎,包括膽道梗阻三聯(lián)癥（疼痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱,黃疸）重癥膽管炎的五聯(lián)癥.如今,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,手術(shù)與溶石,溶石與排石相結(jié)合的方法在臨床上被廣泛采用,使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不僅更具有針對(duì)性和準(zhǔn)確性,同時(shí)還更加安全,有效.與單純膽囊結(jié)石,肝外膽管結(jié)石的治療相比,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的確存在著許多難題,如結(jié)石無(wú)法徹底取凈,肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢,結(jié)石重新形成等.目前,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法：　　　1,手術(shù)治療：目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開(kāi)取石；②膽腸內(nèi)引流；③消除肝內(nèi)感染性病灶等.　　2,中醫(yī)治療：在手術(shù)和其它綜合治療的同時(shí),患者可配合針灸和服用消炎利膽類(lèi)中藥,以控制炎癥,促進(jìn)結(jié)石的排出.　　3,殘石的處理：一旦患者在術(shù)后經(jīng)Ｔ管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí),可在竇道形成后拔除Ｔ管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過(guò)大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.