41 歲急性腦梗阻患者治療 50 多天未醒，如何改善？
病人急性腦梗阻因送到醫(yī)院已距離發(fā)病16小時(shí),因極力搶救生命算是保住了，現(xiàn)在心率,血壓等一切都正常.現(xiàn)已在醫(yī)院治療44天,每天點(diǎn)滴13瓶藥,有養(yǎng)胃的,活血化淤的,病人現(xiàn)在四肢比當(dāng)初有力,可以上下擺動(dòng),意識(shí)一直保持清醒,說(shuō)什么事情要求病人眨眼睛就會(huì)眨,但就是醒不來(lái)，睡著有時(shí)候叫不醒,醒了什么都明白,不會(huì)說(shuō)話,表達(dá)方式只會(huì)哭,現(xiàn)每天插胃管喂流食,尿管等.大夫說(shuō)進(jìn)展不大，大家都在期待奇跡發(fā)生,請(qǐng)問(wèn)專家有沒(méi)有更好的建議及治療方案?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-11-217:47:12)謝謝專家們的建議,我代表病人及家人感謝你們百忙之中的解答,近兩天我會(huì)將病人的詳細(xì)病歷情況上傳,到時(shí)還請(qǐng)專家們多費(fèi)心.感激不盡.第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-11-723:29:29)各位專家好:我是病人家屬,之前我在這里提過(guò)病人的問(wèn)題,因病人的核磁共振無(wú)法拍照,所以無(wú)法上傳.下面我將病人發(fā)病整個(gè)過(guò)程進(jìn)行描述,請(qǐng)專家給予建議或治療方案,感激不盡!病人今年41歲,今年總是突然眩暈,曾做過(guò)CT沒(méi)有查出任何異常.于9月12日凌晨突發(fā)急性腦梗阻,由于病人身邊無(wú)人,發(fā)現(xiàn)時(shí)已達(dá)16小時(shí),當(dāng)時(shí)醫(yī)院就診斷為腦梗阻,并給予點(diǎn)滴治療,一直到今天已50多天,病人心率及血壓都恢復(fù)并保持正常,意識(shí)一直保持清晰,尤其聽(tīng)覺(jué)特別靈敏,但一直沒(méi)變的就是不會(huì)說(shuō)話,不會(huì)動(dòng).別人問(wèn)病人問(wèn)題時(shí),只能讓病人眨眼睛來(lái)確認(rèn).前兩天剛做了核磁共振,是兩側(cè)橋腦梗塞,面積很大.現(xiàn)在每天用胃管打流食,還有尿管也一直插著.康復(fù)醫(yī)生每天在給關(guān)節(jié)按摩.以下是每天用藥情況:奧美拉唑兩組,輸血寧一組,甲氯芬脂一組復(fù)合兩組,能量一組還請(qǐng)各位專家給出指導(dǎo)性建議,對(duì)藥物及目前狀況給予建議.非常感謝!<BR
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回答5
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毛之奇 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
三級(jí)甲等
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急性腦梗阻是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者的恢復(fù)情況受多種因素影響，包括梗塞面積、部位、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練以及個(gè)體差異等。 1.梗塞面積和部位：患者兩側(cè)橋腦梗塞面積較大，橋腦是重要的神經(jīng)中樞，大面積梗塞會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致意識(shí)和運(yùn)動(dòng)障礙。 2.治療及時(shí)性：發(fā)病 16 小時(shí)后才接受治療，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間窗，可能影響恢復(fù)效果。 3.康復(fù)訓(xùn)練：目前有康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩，但可能需要更綜合的康復(fù)方案，如物理治療、言語(yǔ)訓(xùn)練等。 4.藥物治療：奧美拉唑用于保護(hù)胃黏膜；舒血寧有活血化瘀作用；甲氯芬酯有助于改善腦代謝。還可考慮使用依達(dá)拉奉清除自由基、丁苯酞促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立等藥物。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)也有差異。 患者目前的情況需要綜合治療和耐心等待。家屬要積極配合醫(yī)生，關(guān)注患者的病情變化，同時(shí)給予患者心理支持，相信通過(guò)努力會(huì)有更好的恢復(fù)。
2025-04-01 02:29
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗塞多是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化引起或是因?yàn)檠獕焊哐呋蜓歉呋蚴且驗(yàn)槲鼰煹纫鹨话阌幸恍┲w癥狀，恢復(fù)期為一年左右我建議最好是注意低鹽低脂飲食，心情上別緊張，注意歇息，避免啊勞累，最好是注意檢查血壓血脂血糖戒煙限酒，可以配合針灸或中醫(yī)辨證治療，如果有基礎(chǔ)病最好是根治基礎(chǔ)并按時(shí)服藥
2016-01-29 05:12
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦梗，動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂等都是常見(jiàn)的。栓今通這個(gè)藥物活血化瘀，行氣通脈，最重要的是能穿透血腦屏障，達(dá)到非常理想的效果。配合魚(yú)油軟化血管，標(biāo)本兼治。很不錯(cuò)。
2016-01-29 03:15
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要是椎基底動(dòng)脈供血不足，可用尼莫地平配合中藥龜-龍-腦-康改善腦供血和腦代謝，增強(qiáng)腦功能，癥狀很快改善，睡眠好不好？有需要可直接聯(lián)系咨詢
2016-01-28 23:55
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)您的描述，需要密切觀察，做好發(fā)病后西醫(yī)正規(guī)治療。等待病情穩(wěn)定。穩(wěn)定后在保持血壓血脂等穩(wěn)定后可以考慮自我康復(fù)鍛煉，早下地早運(yùn)動(dòng)。可以針灸，按摩服用中藥治療，做好必要康復(fù)訓(xùn)練即可。
2016-01-28 15:34
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