74歲老人腰椎手術后仍行走困難原因何在
歲我母親今年74歲腰椎滑脫2年行走困難于2010年5月在華西做的腰椎手術術后至今任然行走困難曾經治療情況和效果：最近幾天的腰椎照片和骨三維CT從片中醫(yī)生看出沒有問題骨融合很好想得到怎樣的幫助：希望能夠找出行走困難的原因還需要做那些檢查請老師們幫忙分析一下原因手否是手術不成功還是神經內科方面或者神經外科方面的問題？（）
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王海洲 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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74歲老人腰椎手術后仍行走困難，可能由多種原因導致，如神經損傷未完全恢復、肌肉力量不足、術后并發(fā)癥、其他疾病影響以及心理因素等。 1.神經損傷未完全恢復：手術可能對神經造成一定的刺激或損傷，盡管骨融合良好，但神經的恢復需要時間?？赏ㄟ^神經電生理檢查評估神經功能。 2.肌肉力量不足：長期的疾病和術后康復不佳可能導致腰部及下肢肌肉力量減弱。針對性的康復訓練，如肌肉力量訓練、平衡訓練等有助于改善。 3.術后并發(fā)癥：如感染、內固定松動等。需要進行血常規(guī)、C 反應蛋白等檢查，以及影像學復查來明確。 4.其他疾病影響：如腦血管疾病、膝關節(jié)病變等?？蛇M行頭顱 CT、膝關節(jié) X 光或磁共振等檢查。 5.心理因素：對手術效果的擔憂、焦慮等心理因素也可能影響行走。心理評估和疏導有一定幫助。 總之，對于腰椎手術后仍行走困難的情況，需要綜合考慮多種因素，通過系統(tǒng)的檢查和評估，明確原因，制定個體化的治療和康復方案。
2025-03-31 21:21
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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繼發(fā)性馬尾神經損傷是本病的診斷發(fā)病原因是術后組織無菌炎性水腫再度侵襲神經所致的病理改變滑脫手術的目的是恢復椎管口徑但又繼發(fā)了馬尾神經再度受損導致病情更為嚴重其受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復神經就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化此時的各種功能恢復就更為困難故治療恢復的關鍵在于早期現(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結合神經營養(yǎng)預防受累神經繼發(fā)缺血性變性外需采用神經再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復需指導再次聯(lián)系
2016-01-29 11:21
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