腎上腺素使用禁忌與臨床應用探討
腎上腺素的使用:據(jù)有關醫(yī)學資料顯示,從1995年至今的醫(yī)藥手冊研究發(fā)現(xiàn)腎上腺素對器質(zhì)性心臟病、甲亢等病的患者屬于禁忌癥，不易使用此藥品，如若使用只能加快患者的死亡速度，但是在山西晉煤集團總醫(yī)院對先天性心臟病患者使用了此藥，并造成臨床死亡。希望各位醫(yī)學專家對此藥的使用進行討論。
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王治平 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
-
腎上腺素是一種重要的藥物，但使用有嚴格限制。其禁忌證包括器質(zhì)性心臟病、甲亢等。在臨床應用中，需謹慎評估患者狀況，遵循用藥原則。同時，要了解其作用機制、不良反應及合理的用藥場景，X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1：作用機制。腎上腺素通過與腎上腺素受體結(jié)合發(fā)揮作用，能興奮心臟、收縮血管等。 2. X2：禁忌證原理。器質(zhì)性心臟病患者心臟本身存在結(jié)構或功能異常，使用腎上腺素可能加重心臟負擔；甲亢患者代謝率高，心臟敏感性增加，用藥易導致心律失常。 3. X3：不良反應?？赡艹霈F(xiàn)心悸、頭痛、血壓升高等。 4. X4：臨床應用場景。如過敏性休克、心臟驟停等緊急情況。 5. X5：用藥注意事項。嚴格掌握適應證，評估患者整體狀況，用藥過程密切監(jiān)測生命體征。 總之，腎上腺素是一把“雙刃劍”，使用時務必謹慎，遵循醫(yī)學原則，以確保患者安全和治療效果。
2025-03-31 21:31
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
對血流動力學影響：小劑量的腎上腺素使心肌收縮力增強，心率加快，總外周血管阻力下降，心輸出量增加，動脈收縮壓升高，舒張壓可輕度下降或不變，平均血壓輕度升高。大劑量的腎上腺素使全身血管收縮，總外周阻力增加，心肌收縮力增加，動脈收縮壓及舒張壓均增高。此時應用α受體阻斷劑如酚妥拉明可以糾正其升壓反應，使血壓下降。（4）舒張支氣管平滑肌：可興奮β2受體，使支氣管平滑肌舒張，解除痙攣。并可舒張胃腸道平滑肌，使胃腸蠕動減慢。對瞳孔輻狀肌有興奮作用，產(chǎn)生散瞳效應。臨床應用：（1）變態(tài)反應性疾?。褐委熯^敏性休克及支氣管哮喘，這兩種疾病均屬于速發(fā)型變態(tài)反應。腎上腺素能迅速解除支氣管痙攣，擴張血管，使血壓下降，并能解除它引起的等麻疹及血管神經(jīng)性水腫。（2）心臟驟停：腎上腺素對停搏的心臟有起搏作用，搶救心臟停搏時首選、它作用于竇房結(jié)β1受體，可促使其恢復起博功能（3）低血壓：對過敏因素引起的低血壓，腎上腺素可迅速回升血壓，但它在體內(nèi)可被迅速滅活，只能短暫升壓。對其它原因如低血容量者因作用時間短，不能維持應用。（4）協(xié)助局麻：腎上腺素皮下注射可使皮下血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長麻醉時間，并可使體表血管收縮止血。
2016-01-29 07:50
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
