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腎上腺素是一種重要的藥物，但使用有嚴(yán)格限制。其禁忌證包括器質(zhì)性心臟病、甲亢等。在臨床應(yīng)用中，需謹(jǐn)慎評(píng)估患者狀況，遵循用藥原則。同時(shí)，要了解其作用機(jī)制、不良反應(yīng)及合理的用藥場(chǎng)景，X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1：作用機(jī)制。腎上腺素通過(guò)與腎上腺素受體結(jié)合發(fā)揮作用，能興奮心臟、收縮血管等。 2. X2：禁忌證原理。器質(zhì)性心臟病患者心臟本身存在結(jié)構(gòu)或功能異常，使用腎上腺素可能加重心臟負(fù)擔(dān)；甲亢患者代謝率高，心臟敏感性增加，用藥易導(dǎo)致心律失常。 3. X3：不良反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)心悸、頭痛、血壓升高等。 4. X4：臨床應(yīng)用場(chǎng)景。如過(guò)敏性休克、心臟驟停等緊急情況。 5. X5：用藥注意事項(xiàng)。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，評(píng)估患者整體狀況，用藥過(guò)程密切監(jiān)測(cè)生命體征。 總之，腎上腺素是一把“雙刃劍”，使用時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)學(xué)原則，以確保患者安全和治療效果。

對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響：小劑量的腎上腺素使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，總外周血管阻力下降，心輸出量增加，動(dòng)脈收縮壓升高，舒張壓可輕度下降或不變，平均血壓輕度升高。大劑量的腎上腺素使全身血管收縮，總外周阻力增加，心肌收縮力增加，動(dòng)脈收縮壓及舒張壓均增高。此時(shí)應(yīng)用α受體阻斷劑如酚妥拉明可以糾正其升壓反應(yīng)，使血壓下降。（4）舒張支氣管平滑?。嚎膳d奮β2受體，使支氣管平滑肌舒張，解除痙攣。并可舒張胃腸道平滑肌，使胃腸蠕動(dòng)減慢。對(duì)瞳孔輻狀肌有興奮作用，產(chǎn)生散瞳效應(yīng)。臨床應(yīng)用：（1）變態(tài)反應(yīng)性疾?。褐委熯^(guò)敏性休克及支氣管哮喘，這兩種疾病均屬于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。腎上腺素能迅速解除支氣管痙攣，擴(kuò)張血管，使血壓下降，并能解除它引起的等麻疹及血管神經(jīng)性水腫。（2）心臟驟停：腎上腺素對(duì)停搏的心臟有起搏作用，搶救心臟停搏時(shí)首選、它作用于竇房結(jié)β1受體，可促使其恢復(fù)起博功能（3）低血壓：對(duì)過(guò)敏因素引起的低血壓，腎上腺素可迅速回升血壓，但它在體內(nèi)可被迅速滅活，只能短暫升壓。對(duì)其它原因如低血容量者因作用時(shí)間短，不能維持應(yīng)用。（4）協(xié)助局麻：腎上腺素皮下注射可使皮下血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，并可使體表血管收縮止血。