小三陽致肝硬化治療效果不佳如何應(yīng)對(duì)
7,8年前就檢查出肝炎,小三陽一直有,那時(shí)候吃了一年多的藥控制了最近幾年可能是太累了又嚴(yán)重了B超顯示是:肝硬化脂肪肝膽壁毛糙脾腫大超聲所見:左葉前后徑66,上下徑45,右葉斜徑146,門內(nèi)徑13,肝包膜欠光整,肝內(nèi)光點(diǎn)密集,增粗,增強(qiáng),回聲分布不均勻,可見較多結(jié)節(jié),后方稍見減衰,肝內(nèi)血管走向不清膽囊:大小72&39,壁毛糙,透聲尚可,膽總管內(nèi)徑4胰腺:胰頭20,體10,尾12,形態(tài)規(guī)則,邊界清,回聲均,主胰管部擴(kuò)張脾臟:厚42,長130,側(cè)臥肋下未及,包膜輪廓清晰,回聲均勻。現(xiàn)在在吃中藥和抗病毒的藥效果不是怎么理想,該怎么辦?要不要做手術(shù)?麻煩你們給我一些好的建議和治療方案,謝謝!
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回答1
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楊明博 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝病科
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你現(xiàn)在的情況趨勢(shì)不理想,吃了幾年的藥,對(duì)肝臟也是一個(gè)二次傷害,肝臟本身的免疫等功能可以看出來是不好,你可以用肝臟再造術(shù),促進(jìn)你肝臟內(nèi)的新的細(xì)胞生長,提升你肝臟的免疫能力。
2016-09-26 11:28
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回答6
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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小三陽患者病情進(jìn)展為肝硬化,治療效果不理想。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面。 1.病因:乙肝小三陽病毒持續(xù)復(fù)制損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。長期勞累、不良生活習(xí)慣等可加重病情。 2.癥狀:可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛等。 3.檢查:B 超顯示肝硬化、脾腫大等,還需進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒定量等。 4.治療:目前治療包括抗病毒(如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定),保肝(如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素),抗纖維化(如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊)等。若病情嚴(yán)重,可能需要考慮肝移植。 5.預(yù)后:積極治療可延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。但仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 對(duì)于小三陽導(dǎo)致的肝硬化,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和飲酒,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-03-31 22:31
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你的檢查結(jié)果來看脾臟腫大,這是由于肝硬化引起的門脈高壓造成脾大,脾臟增大功能亢進(jìn)引起血小板減少,病的根源是肝硬化,這是由于肝硬化引起的常見病癥,只要肝硬化得到有效治療脾大和血小板減少的問題就會(huì)好轉(zhuǎn),肝硬化用西藥是無法治療的,而中藥可以分解已增生的纖維組織,改善肝內(nèi)血液循環(huán)、阻止肝細(xì)胞壞死。使用中藥后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,已達(dá)到各項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)下降的目的。在肝纖維化階段采取積極的防治措施以改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化的繼續(xù)發(fā)展。早期肝硬化可服用“復(fù)方鱉甲軟肝片”和“水飛薊素膠囊”以軟肝護(hù)肝。但肝硬化徹底治愈的可能性不大,因?yàn)楦斡不壳斑€沒有特效藥,主要是精神調(diào)理,平時(shí)不要生氣,不要疲勞,保持良好的精神狀態(tài)并且一定要愉快。其次要注意飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物,比如食用一些雜糧,黑米,小米,豆?jié){,如果條件允許最好每天能食用一些蛋白粉。特別注意不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。平時(shí)多吃些水果,蔬菜,可適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。切忌食肥肉,最好食瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,以保持身心健康。但肝硬化最好還是少用藥,過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害,因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝,都會(huì)或多或少加重肝臟損害。因此看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,最好遵照醫(yī)囑來服藥,自己不要亂用藥。
2016-01-29 20:18
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,你現(xiàn)在的情況說明肝臟呈廣泛纖維化,治療要以抗纖維化為主,要適當(dāng)減少活動(dòng),臥床休息。不要濫用藥物,否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反??估w維化要使用中藥,西藥現(xiàn)在還無法治療,用西藥只能加重肝臟的負(fù)擔(dān),肝硬化發(fā)生后,肝臟正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,導(dǎo)致血液流通的管道變形,使流入肝臟的門靜脈血流受到阻礙,久而久之就會(huì)使門靜脈壓力升高。現(xiàn)在即使病毒被清除,而這種慢性肝纖維化增生性損害,并不會(huì)隨著病毒的清除而消失.許多慢性肝病患者初期,就是在專治肝炎病毒過程中反反復(fù)復(fù),使病情逐漸加重,最終形成肝硬化,肝腹水,現(xiàn)在需要用中藥治療來阻斷肝纖維化的發(fā)展,改善肝功能,消除肝細(xì)胞炎癥壞死,防止出現(xiàn)腹水。你這種情況應(yīng)該用中藥治療,中藥復(fù)肝湯和消水湯,清熱解毒,活血化瘀,滋陰補(bǔ)腎,抗纖維化從而使用中藥治療可阻斷肝纖維化的發(fā)展,能從根本上治療肝硬化,腹水消失。復(fù)肝湯服用方便,不需熬制,需要幫助請(qǐng)與我聯(lián)系。
2016-01-29 19:59
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、從你描述的情況看,你的肝硬化較重。2、你的乙肝控制的不好。目前乙肝病毒較多,乙肝處于活躍期,乙肝病毒數(shù)量較多對(duì)肝臟損害較大。1、首先你要服用抗病毒藥物,或者免疫增強(qiáng)劑,控制乙肝病毒數(shù)量,從而緩解肝炎進(jìn)程,阻止肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展。2、建議你一定要避免勞累,避免過怒。3、不建議采用手術(shù)治療。4、經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下可以考慮干細(xì)胞治療肝硬化
2016-01-29 16:03
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這還是難以治愈的,要注意保養(yǎng)治療,多是疲勞勞累等引起的復(fù)發(fā)目前還是可以考慮脾切除等,還是很必要的,所以還是要注意的,手術(shù)還是可以暫時(shí)緩解的,再配合保養(yǎng),一般的合理的休息,不要?jiǎng)诶圻€是問題不大的
2016-01-29 04:35
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