62 歲患者多年骨病治療未愈,病因及治療方法是什么?
患者;62一、發(fā)病初期治療情況1、發(fā)病時(shí)間:2007年4月左右。2、初始病癥為:左肩胛骨下7厘米穴位骨疼,伴有冰涼感,反映在左手上舉、活動(dòng)、穿衣疼痛,到祥云縣人民醫(yī)院放射科X線攝片無異常發(fā)現(xiàn)。3、縣中醫(yī)院醫(yī)師先后按“漏肩風(fēng)”、“血虛升風(fēng)”進(jìn)行中藥煎服治療,效果不明顯。2008年專程到洱源縣正骨科醫(yī)院按“肩周炎”用中草藥包敷患處進(jìn)行一個(gè)療程的治療,效果也不十分明顯。4、兩年多來間接用民間偏方及各種膏藥貼患處或吃藥酒,或煎服中藥。(曾喝過按療程規(guī)定量的北京同仁堂“國(guó)公藥酒”、“骨刺消痛液”藥酒、云南生產(chǎn)的“云南白藥丁”藥酒、四川寶光藥業(yè)股份有限公司的“風(fēng)濕液”)喝過自治藥酒,用藥物泡酒擦患處等不間斷的治療,現(xiàn)在左手上舉、活動(dòng)、走路、穿衣,進(jìn)行一般性的體力勞動(dòng)已無明顯的疼痛,但冰涼感和竄麻不斷延伸,骨疼未根除。二、病史的演變1、在中藥治療中初始疼痛部位始終在左肩胛骨七到八厘米上下,左右移動(dòng),主要癥狀為骨痛,骨痛部位周圍有一種冰涼感。2、從2009年的1月開始,左肩胛骨下的冰涼感開始向肢腿延伸,冰涼感延伸到什么部位,什么部位的關(guān)節(jié)就出現(xiàn)隱隱的疼痛,主要反映在左腳膝蓋骨以下的肌肉、腳背、小腿;腳趾、腳背、腳關(guān)節(jié),上肢手背、手掌、手指、脖頸經(jīng)骨、肩頭、背部,手關(guān)節(jié)出現(xiàn)冰涼感和竄麻,手和腳的關(guān)節(jié)出現(xiàn)移動(dòng)和交替性的隱隱疼痛(這種交替性的移動(dòng)疼痛是在受到貼膏藥和煎服中藥后藥力所至出現(xiàn)的。)綜上所述,現(xiàn)在的病史可歸納為:四肢竄麻、腿骨穴位和骨節(jié)、骨頭隱隱疼痛。3、從2008年12月起左肩胛骨病癥開始向右邊手足、腿部延伸,右肩下七厘米的穴位骨頭開始隱隱作痛,冰涼感和竄麻在手背、腿部出現(xiàn)和左邊同樣的癥狀(只是沒有左手的嚴(yán)重)。4、出現(xiàn)了記憶的衰退,經(jīng)常出現(xiàn)丟三忘四。三、對(duì)職業(yè)和可能導(dǎo)致發(fā)病的三點(diǎn)猜想1、本人在鎮(zhèn)政府工作三十多年引起的職業(yè)性骨病。2、四十四年前(1965年)在部隊(duì)時(shí)到亞熱帶(云南耿馬中緬邊境學(xué)習(xí)軍事地圖),幾乎每天都穿著被雨淋濕透的衣服,負(fù)荷40多斤在雨林中行走實(shí)習(xí)一個(gè)多月,導(dǎo)致風(fēng)濕骨病。3、在鎮(zhèn)政府工作,早上下鄉(xiāng)或上城辦事騎摩托車長(zhǎng)達(dá)十年之久的風(fēng)寒所至。4、2008年8月13日再次到祥云縣放射科攝片,X射線報(bào)告“頸椎第六根骨殖增生,骨橋形成,是否屬頸椎病”?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙繼軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者發(fā)病多年,治療效果不佳,可能的病因有長(zhǎng)期勞損、既往受寒、風(fēng)寒侵襲、頸椎增生以及職業(yè)因素等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 長(zhǎng)期勞損:鎮(zhèn)政府工作多年,可能導(dǎo)致肌肉、骨骼慢性損傷。治療可采用休息、熱敷、按摩等物理療法,緩解肌肉緊張。 2. 既往受寒:早年在部隊(duì)時(shí)淋雨受潮,易引發(fā)風(fēng)濕骨病。藥物方面可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕炎癥和疼痛。 3. 風(fēng)寒侵襲:騎摩托車十年,風(fēng)寒入侵。需注意保暖,適當(dāng)進(jìn)行中醫(yī)針灸、艾灸,促進(jìn)血液循環(huán)。 4. 頸椎增生:頸椎第六根骨殖增生可能壓迫神經(jīng)??蛇M(jìn)行頸椎牽引、理療,嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。 5. 職業(yè)因素:工作性質(zhì)可能影響骨骼健康。要定期活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。 總之,對(duì)于該患者的病情,需要綜合分析各種可能因素,采取針對(duì)性的治療措施,并注重日常的防護(hù)和保健。
2025-03-31 16:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,考慮是骨性關(guān)節(jié)炎引起的癥狀,一般會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀,建議首先就要注意休息,清淡飲食,注意局部制動(dòng),先服藥治療,比如服用氯唑沙宗片和芬必得膠囊治療,不行的話最好到醫(yī)院進(jìn)行局部封閉治療效果佳,
2016-01-29 02:26
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