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腰間盤(pán) 45 節(jié)突出導(dǎo)致右腿疼痛一年半，可能與髓核突出壓迫神經(jīng)、腰部肌肉緊張、不良姿勢(shì)、炎癥刺激、神經(jīng)敏感性增加等有關(guān)。 1.髓核突出壓迫神經(jīng)：突出的髓核直接壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常和疼痛?？赏ㄟ^(guò)牽引、理療等方法緩解。 2.腰部肌肉緊張：長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致腰部肌肉緊張，加重癥狀。適當(dāng)按摩、熱敷能放松肌肉。 3.不良姿勢(shì)：久坐、彎腰等不良姿勢(shì)會(huì)加重椎間盤(pán)壓力。需注意保持正確坐姿和站姿。 4.炎癥刺激：突出部位產(chǎn)生炎癥，刺激神經(jīng)?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥。 5.神經(jīng)敏感性增加：神經(jīng)長(zhǎng)期受刺激，敏感性增高。物理治療如紅外線(xiàn)照射有助于改善。 總之，對(duì)于腰間盤(pán) 45 節(jié)突出右腿疼痛一年半的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，采取多種治療方法，并注意日常生活中的保養(yǎng)，以緩解疼痛，促進(jìn)康復(fù)。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

病情分析：您好：椎間盤(pán)突出主要因椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起腰骶部及下肢疼痛，發(fā)病與外傷、過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)及脊椎退行性變等有很大關(guān)系，CT檢查可以明確診斷，單純藥物治療療效甚微。意見(jiàn)建議：如果確定屬于椎間盤(pán)病變后建議可先采取保守治療如理療、牽引、推拿等保守治療，保守治療效果不滿(mǎn)意時(shí)也可考慮膠原酶溶解術(shù)、臭氧注射、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)等微創(chuàng)治療效果較好風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)手術(shù)要小，平時(shí)注意休息、避免負(fù)重，平時(shí)應(yīng)睡硬板床，祝早日康復(fù)！