66 歲老人胃切割術(shù)后左胸腔仍有積水原因?
老人今年66歲,6月23號(hào)進(jìn)行胃切割手術(shù),至今左胸腔里有積水,曾引流過一次,為什么還有積水?
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回答5
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孫云霞 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年科
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66 歲老人胃切割手術(shù)后左胸腔仍有積水,可能是由術(shù)后炎癥、低蛋白血癥、心功能不全、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞等因素導(dǎo)致。 1. 術(shù)后炎癥:手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)胸腔內(nèi)炎癥,導(dǎo)致滲出液增多形成積水??墒褂每股厝珙^孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 2. 低蛋白血癥:術(shù)后營養(yǎng)吸收不良,蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出至胸腔。需補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3. 心功能不全:老人本身心臟功能不佳,術(shù)后心臟負(fù)擔(dān)加重,易導(dǎo)致循環(huán)障礙,出現(xiàn)胸水。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 腫瘤轉(zhuǎn)移:若胃部腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,侵犯胸腔組織,可引起胸水。需要根據(jù)腫瘤情況進(jìn)行放化療或靶向治療。 5. 淋巴管阻塞:手術(shù)可能影響淋巴管,導(dǎo)致淋巴液回流受阻,積聚在胸腔。治療方法包括解除阻塞因素,必要時(shí)進(jìn)行淋巴引流。 總之,老人胃切割術(shù)后左胸腔仍有積水的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-31 14:34
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃切除術(shù)后可以服用中藥調(diào)理,藥力直達(dá)消化道,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),改善胃部內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,消除殘余病灶,健脾利水,預(yù)防殘余癌細(xì)胞生長擴(kuò)散.
2016-01-29 17:07
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,如果是癌癥引起的積水單靠抽水治療是不能完全緩解的.因?yàn)榘┘?xì)胞只要存在,就會(huì)出現(xiàn)積水的癥狀.因此要從根本上治療.
2016-01-29 16:05
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好上述情況需要做積水病理檢查排除癌變的可能性
2016-01-29 13:05
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不知道患者當(dāng)初做胃切割手術(shù)是因?yàn)槭裁醇膊?如果是惡性腫瘤,這種胸水也多為惡性,惡性腫瘤復(fù)制率極高,會(huì)越抽越多.
2016-01-29 06:35
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