丙肝患者脾大伴肝門靜脈變寬如何治療？
一月前體檢發(fā)現(xiàn)丙肝，28歲，病毒量為1.95*10五次方，10天前做過肝臟瞬間彈性測試為5.8，打干擾素前肝，腎功能，血常規(guī)都正常，目前打了2個星期干擾素，國產(chǎn)的（500萬），血常規(guī)和肝，腎功能略有變化，但是變化不大打干擾素前，B超脾大4.7CM，今天剛剛檢查了下，脾大4.2CM，但是肝門靜脈變寬了，為1.56CM，脾臟門靜脈內(nèi)徑正常，目前肝臟形態(tài)大小正常，肝功能由于打干擾素的原因，膽紅素有點高，其它也正常曾經(jīng)治療情況和效果：打了2星期的干擾素+利巴韋林想得到怎樣的幫助：1.脾大伴肝門靜脈變寬一定是肝硬化嗎？2.肝臟原因引起的脾大肝臟門靜脈一定變寬嗎？2.我這樣的情況應(yīng)該如何治療
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回答3
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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丙肝患者出現(xiàn)脾大伴肝門靜脈變寬的情況較為復(fù)雜，可能與丙肝病毒感染、肝臟纖維化、免疫反應(yīng)、血液循環(huán)異常、并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1. 丙肝病毒感染：丙肝病毒持續(xù)損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變，引發(fā)門靜脈壓力升高和脾大。需要積極抗病毒治療，如使用索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等藥物。 2. 肝臟纖維化：長期的炎癥刺激導(dǎo)致肝纖維化，影響門靜脈血流?？墒褂每估w維化藥物，如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸。 3. 免疫反應(yīng)：自身免疫異常也可能參與其中。此時可能需要調(diào)節(jié)免疫，如使用胸腺肽等。 4. 血液循環(huán)異常：門靜脈系統(tǒng)的血流受阻，造成壓力增高。必要時采取介入治療改善血液循環(huán)。 5. 并發(fā)癥：如出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥，也會加重病情。針對并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療，如使用利尿劑消除腹水。 總之，對于丙肝患者出現(xiàn)脾大伴肝門靜脈變寬的情況，需要綜合評估，明確具體原因，采取個體化的治療方案。同時，患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療。
2025-04-01 03:13
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1991年才發(fā)明研究出丙肝病毒感染血液的檢測方法。丙肝是由丙肝病毒HCV感染后才引起的，對人體的肝臟影響比乙肝大、更兇猛；這要定期復(fù)檢，系統(tǒng)用藥觀察是否有效？沒效就變動療法方案。
2016-01-29 21:31
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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丙肝在肝炎中轉(zhuǎn)化為肝硬化的幾率較大，但丙肝是可以通過注射干擾素治愈的，因此干擾素是治療的丙肝唯一可靠的方法，對于緩解向肝硬化轉(zhuǎn)變有重要的作用。脾大，門脈寬都是肝硬化的一種表現(xiàn)，肝臟硬化是血液回流受阻而引起。建議您繼續(xù)干擾素治療，根據(jù)基因分型決定療程長短，此外可服用中草藥軟肝散結(jié)，緩解肝硬化的發(fā)展。祝您健康！
2016-01-29 14:39
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)簡稱丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，呈世界性分布，其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微，亞臨床型感染較多，但慢性化趨勢較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化，部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會共同制定了《丙型肝炎防治指南》，可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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