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丙肝患者脾大伴肝門(mén)靜脈變寬如何治療？

2025-03-31 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 丙肝

問(wèn)題：

一月前體檢發(fā)現(xiàn)丙肝，28歲，病毒量為1.95*10五次方，10天前做過(guò)肝臟瞬間彈性測(cè)試為5.8，打干擾素前肝，腎功能，血常規(guī)都正常，目前打了2個(gè)星期干擾素，國(guó)產(chǎn)的（500萬(wàn)），血常規(guī)和肝，腎功能略有變化，但是變化不大打干擾素前，B超脾大4.7CM，今天剛剛檢查了下，脾大4.2CM，但是肝門(mén)靜脈變寬了，為1.56CM，脾臟門(mén)靜脈內(nèi)徑正常，目前肝臟形態(tài)大小正常，肝功能由于打干擾素的原因，膽紅素有點(diǎn)高，其它也正常曾經(jīng)治療情況和效果：打了2星期的干擾素+利巴韋林想得到怎樣的幫助：1.脾大伴肝門(mén)靜脈變寬一定是肝硬化嗎？2.肝臟原因引起的脾大肝臟門(mén)靜脈一定變寬嗎？2.我這樣的情況應(yīng)該如何治療

回答3
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陳四清主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

丙肝患者出現(xiàn)脾大伴肝門(mén)靜脈變寬的情況較為復(fù)雜，可能與丙肝病毒感染、肝臟纖維化、免疫反應(yīng)、血液循環(huán)異常、并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1. 丙肝病毒感染：丙肝病毒持續(xù)損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變，引發(fā)門(mén)靜脈壓力升高和脾大。需要積極抗病毒治療，如使用索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等藥物。 2. 肝臟纖維化：長(zhǎng)期的炎癥刺激導(dǎo)致肝纖維化，影響門(mén)靜脈血流?？墒褂每估w維化藥物，如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸。 3. 免疫反應(yīng)：自身免疫異常也可能參與其中。此時(shí)可能需要調(diào)節(jié)免疫，如使用胸腺肽等。 4. 血液循環(huán)異常：門(mén)靜脈系統(tǒng)的血流受阻，造成壓力增高。必要時(shí)采取介入治療改善血液循環(huán)。 5. 并發(fā)癥：如出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥，也會(huì)加重病情。針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療，如使用利尿劑消除腹水。總之，對(duì)于丙肝患者出現(xiàn)脾大伴肝門(mén)靜脈變寬的情況，需要綜合評(píng)估，明確具體原因，采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療。
2025-04-01 03:13

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

1991年才發(fā)明研究出丙肝病毒感染血液的檢測(cè)方法。丙肝是由丙肝病毒HCV感染后才引起的，對(duì)人體的肝臟影響比乙肝大、更兇猛；這要定期復(fù)檢，系統(tǒng)用藥觀察是否有效？沒(méi)效就變動(dòng)療法方案。
2016-01-29 21:31

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

丙肝在肝炎中轉(zhuǎn)化為肝硬化的幾率較大，但丙肝是可以通過(guò)注射干擾素治愈的，因此干擾素是治療的丙肝唯一可靠的方法，對(duì)于緩解向肝硬化轉(zhuǎn)變有重要的作用。脾大，門(mén)脈寬都是肝硬化的一種表現(xiàn)，肝臟硬化是血液回流受阻而引起。建議您繼續(xù)干擾素治療，根據(jù)基因分型決定療程長(zhǎng)短，此外可服用中草藥軟肝散結(jié)，緩解肝硬化的發(fā)展。祝您健康！
2016-01-29 14:39

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什么是丙肝? 　　丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是經(jīng)血液傳播的傳染病，呈世界性分布，其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微，亞臨床型感染較多，但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化，部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》，可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。查看全文»

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