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23 歲女性肌源性損害伴下肢無力如何診治

腰椎間盤突出

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):2005年,女,23歲,自覺走路1小時左右,有雙下肢無力感2年,在省級醫(yī)院做了肌電圖示:右三角肌,骨四頭肌均呈肌源性損害。其它肌電圖均正常,做化驗CK、LDH正常。類風(fēng)濕因子正常,電解質(zhì)化驗各項正常,小時曾腰部受過外傷經(jīng)CT示陳舊外傷史腰椎間盤突出,患者并無腰痛,下肢麻木感受,現(xiàn)僅表現(xiàn)為晨起不能起來,走路時間長時下肢無力感,有逐漸加重的感覺,省級醫(yī)院、診斷為肌源性損害。曾經(jīng)治療情況和效果:2009年10經(jīng)醫(yī)生建議做了腰椎牽引

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳博來 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    23 歲女性,走路 1 小時左右有雙下肢無力感 2 年,肌電圖示右三角肌、骨四頭肌呈肌源性損害,曾有腰部外傷及腰椎間盤突出史??赡艿脑虬∪獗旧砑膊?、神經(jīng)肌肉接頭異常、神經(jīng)源性因素、內(nèi)分泌代謝異常、遺傳因素等。 1. 肌肉本身疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎、進行性肌營養(yǎng)不良等,可通過肌肉活檢、相關(guān)抗體檢測等明確。 2. 神經(jīng)肌肉接頭異常:如重癥肌無力,需做新斯的明試驗等檢查。 3. 神經(jīng)源性因素:雖然其他肌電圖正常,但仍不能完全排除周圍神經(jīng)病變,可行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。 4. 內(nèi)分泌代謝異常:如甲狀腺功能減退,應(yīng)檢測甲狀腺功能。 5. 遺傳因素:某些遺傳性肌肉疾病也可能導(dǎo)致,可進行基因檢測。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查手段,明確病因后采取針對性治療。同時,患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累。

    2025-04-01 16:14
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肌源性損害患者發(fā)病率很少.一定要注意后期的功能恢復(fù).目前的這種情況建議進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,另外就是建議進行按摩肌肉加上適當(dāng)?shù)挠冕樉?你還可以用中藥治療,但是中藥的劑量你一定要掌握好.

    2016-01-30 04:02
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目的:探討脊髓栓系神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙的診治方法.方法:對20例脊髓栓,系神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙患者的臨床資料進行回顧性分析,治療前所有患者均行尿動力學(xué)及腰骶MRI檢查,并依尿動力學(xué)結(jié)果采用針對性的治療方法,其中行解栓術(shù)10例,間歇性清潔導(dǎo)尿3例,膀胱擴大術(shù)2例,尿道周圍膠原注射3例,骶神經(jīng)調(diào)節(jié)2例.所有患者治療后均行尿動力學(xué)隨訪.結(jié)果:16例獲6個月至2年的隨訪,其中12例膀胱,尿道功能明顯改善,2例需一直行間歇性清潔導(dǎo)尿,但無上尿路惡化,2例膀胱尿道功能無明顯改善,總有效率87.5%.結(jié)論:對脊髓栓系神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙應(yīng)行尿動力學(xué)與MRI檢查,并依尿動力學(xué)結(jié)果采用針對性的治療方

    2016-01-30 04:01
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    肌源性損害:肌肉是靠神經(jīng)的支配調(diào)節(jié)營養(yǎng)及神經(jīng)供血,治療時候要從神經(jīng)出發(fā),還可以用中藥來進行治療,中醫(yī)的療效在于劑量和辨證的治療.

    2016-01-29 22:47
  • 回答1

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    蘭忠兵

    重慶長航醫(yī)院

    二級甲等

    泌尿外科

    您好:你好:神經(jīng)元變性屬繼發(fā)性神經(jīng)損害,發(fā)病嚴(yán)重是可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細(xì)胞從而導(dǎo)致隔肌麻痹,呼吸困難,吞咽障障,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致.其余患者病因不明,也有學(xué)者認(rèn)為發(fā)病與化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān).早期的治療多以營養(yǎng)支持療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致先致植物神經(jīng)功能損害使神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致免疫功能低下累贅其它神經(jīng)故癥狀進一步加重.本病的治療關(guān)鍵在于早期對疾病繼發(fā)的控制.在此基礎(chǔ)上才能談功能的恢復(fù)改善.治療除正常的營養(yǎng)支持療法外,應(yīng)增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.再以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償已損的神經(jīng)細(xì)胞以增強神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動恢復(fù)肢體功能.祝早日康復(fù)!

    2016-01-29 16:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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