二尖瓣換瓣術(shù)后多年現(xiàn)腿痛原因及對(duì)策
你好，我媽2008年在北京安貞醫(yī)院做了二間瓣換瓣手術(shù)，當(dāng)時(shí)在監(jiān)護(hù)室就引起腦梗，導(dǎo)致右半身不能動(dòng)，經(jīng)過(guò)鍛煉，現(xiàn)在扶上拐杖能自己走，但胳膊還不能動(dòng)?，F(xiàn)在主要問(wèn)題是經(jīng)常腿疼，白天不太疼，晚上疼的時(shí)間多，疼的很歷害，以前疼吃顆芬必得還能起點(diǎn)作用，現(xiàn)在越來(lái)越疼的厲害，可吃上也不太起作用了，我們現(xiàn)在真不知該怎辦？也不知這腿痛是心臟手術(shù)引起的，還是腦梗引起的，這么長(zhǎng)時(shí)間也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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程剛 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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二尖瓣換瓣術(shù)后多年出現(xiàn)腿痛，可能是下肢血管疾病、腰椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)炎、缺鈣、神經(jīng)損傷等原因引起。 1. 下肢血管疾?。喝缦轮珓?dòng)脈硬化、靜脈血栓等，會(huì)影響腿部血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查明確，治療方法包括藥物（如阿司匹林、華法林、利伐沙班）、介入治療等。 2. 腰椎間盤(pán)突出：突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，引起腿部放射性疼痛。需進(jìn)行腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，治療有臥床休息、物理治療（如牽引）、藥物（如甲鈷胺、布洛芬、腰痛寧膠囊）等。 3. 關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)的有骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛。通過(guò) X 線、血液檢查等診斷，治療包括藥物（如塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖、仙靈骨葆膠囊）、關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 缺鈣：術(shù)后長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不均衡可能導(dǎo)致缺鈣，引起腿部肌肉痙攣疼痛?？蓹z測(cè)血鈣水平，補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）和維生素 D。 5. 神經(jīng)損傷：腦梗或手術(shù)可能損傷腿部神經(jīng)，造成疼痛?？蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素 B1、B12）為主。 總之，出現(xiàn)腿痛的原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-04-01 23:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腿痛，多半考慮是腰椎間盤(pán)突出引發(fā)，中老年人腰椎退行性改變導(dǎo)致椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引發(fā)，和既往心臟，腦梗病變是沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。像你情況，由于置換瓣膜不知道是生物瓣膜還是機(jī)械瓣膜，如果機(jī)械瓣膜還是終生服用抗凝藥物，所以一般骨科活血藥物要謹(jǐn)慎使用，而你母親情況多半考慮腰椎病變引發(fā)，建議你必要時(shí)候通過(guò)ct檢查，如果急性疼痛期間一定需要休息，通過(guò)中醫(yī)理療結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，消炎止痛藥物，平時(shí)避免過(guò)度腰部勞累，不能長(zhǎng)時(shí)間站立，行走，坐位，隔一段時(shí)間休息一會(huì)，按摩腰部，建議你通過(guò)醫(yī)生診察，確定具體情況，再做相應(yīng)處理。
2016-01-30 00:06
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