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10 歲女童先心病反復(fù)發(fā)熱伴下肢壓痛浮腫咋辦

2025-04-01 12:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者女,10周歲,有先天性心臟病,實(shí)間缺損3.7毫米,08年11月因感冒反復(fù)發(fā)熱20多天,輸液,打針用消炎藥和抗病毒藥治好,于09年1月22號(hào)又開始發(fā)熱,輸液,打針用消炎藥和抗病毒藥,到省醫(yī)院查血常規(guī),血沉正常,拍胸片正常,其他常規(guī)檢查都沒問題,到現(xiàn)在發(fā)熱未見好轉(zhuǎn),四五天前孩子下肢有壓痛感,面部也發(fā)現(xiàn)浮腫臉蛋也有壓痛感,請(qǐng)專家建議一下怎么辦,到哪個(gè)醫(yī)院治療好?

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

陳寄梅主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心外科

10 歲女童有先天性心臟病，反復(fù)發(fā)熱，伴下肢壓痛、面部浮腫，可能是感染未控制、先心病加重、免疫功能異常、藥物不良反應(yīng)、其他潛在疾病等原因。 1. 感染未控制：如果之前的抗感染治療不徹底，病原體可能持續(xù)存在。需進(jìn)一步明確感染類型，如細(xì)菌、病毒、支原體等，針對(duì)性選擇抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2. 先心病加重：先天性心臟病可能因病情進(jìn)展影響心功能，導(dǎo)致循環(huán)障礙，引起發(fā)熱和浮腫。需評(píng)估心臟情況，必要時(shí)手術(shù)治療。 3. 免疫功能異常：自身免疫性疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀?？蓹z查免疫指標(biāo)，如免疫球蛋白、補(bǔ)體等，若確診，可能使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、他克莫司等。 4. 藥物不良反應(yīng)：長時(shí)間使用消炎藥和抗病毒藥可能引起不良反應(yīng)。要仔細(xì)排查所用藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 其他潛在疾?。耗承┖币娂膊。缪合到y(tǒng)疾病，也不能排除。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確。總之，對(duì)于該女童的情況，需要綜合考慮多種可能，進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評(píng)估，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)的三甲醫(yī)院兒科或心內(nèi)科就診。
2025-04-02 04:54

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

孩子的這張卡情況應(yīng)該到上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)的進(jìn)行檢查和確診看看的好嗎
2016-01-30 07:26

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