6 歲發(fā)病的 12 歲女孩,服氯化鉀和消炎痛,現(xiàn)潛血 1+、白細(xì)胞 3+,嚴(yán)重嗎?咋治?
患兒女,6歲發(fā)病,現(xiàn)在12歲。一直吃氯化鉀和消炎痛。昨天化驗(yàn)潛血1+,白細(xì)胞3+。請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎?有什么辦法可以治嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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葉參 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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對(duì)于這位女孩的情況,需要綜合多方面因素判斷,包括疾病類(lèi)型、用藥情況、身體癥狀、既往病史、檢查結(jié)果等。 1. 疾病類(lèi)型:明確導(dǎo)致潛血和白細(xì)胞異常的原發(fā)疾病至關(guān)重要??赡苁敲谀蛳到y(tǒng)感染、腎臟疾病等。 2. 用藥情況:長(zhǎng)期服用氯化鉀和消炎痛,要考慮藥物副作用對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。 3. 身體癥狀:觀察有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。 4. 既往病史:了解過(guò)去是否有類(lèi)似情況,是否存在其他慢性疾病。 5. 檢查結(jié)果:潛血 1+提示可能有少量出血,白細(xì)胞 3+常表示存在炎癥。但還需進(jìn)一步檢查,如尿培養(yǎng)、腎功能檢查等,以明確具體病因。 總之,僅憑目前的檢查結(jié)果不能確切判斷病情的嚴(yán)重程度。需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-04-02 03:52
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現(xiàn)為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見(jiàn)于5歲以下小兒,已認(rèn)為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。1.補(bǔ)鉀長(zhǎng)期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,劑量>10mmol/(kg·d),年長(zhǎng)兒有時(shí)高達(dá)500mmol/d,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受 2.保鉀利尿劑可采用螺內(nèi)酯(安體舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)?! ?.前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀,糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛(消炎痛)最為有效,劑量2~5mg/(kg·d)為避免水、鈉潴留,宜小劑量開(kāi)始。對(duì)吲哚美辛(消炎痛)耐藥的病例,可應(yīng)用布洛芬(異丁苯丙酸)代替。Dillan報(bào)告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治療6~24月均顯著改善病情,生長(zhǎng)加速,但1例大劑量應(yīng)用后發(fā)生十二指腸潰瘍?! ?.血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)移酶抑制劑如卡托普利(巰甲丙脯酸),有一定療效,劑量為0.5~1mg/(kg·d),分3次口服。 5.普萘洛爾(心得安)β-腎上腺能阻滯藥可以降低腎素的活性但有效性尚未肯定?! ?.氯化鎂用于糾正低鎂血癥?! ≌J(rèn)為,以上藥物聯(lián)合應(yīng)用,如補(bǔ)鉀和保鉀利尿及小劑量吲哚美辛(消炎痛)合用鶒,較單獨(dú)應(yīng)用一種藥物療效更佳。
2016-01-30 00:59
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