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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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盛錫楠 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎癌黑色素瘤內(nèi)科
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組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎是一種罕見的脂膜炎類型,治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素、抗瘧藥、非甾體抗炎藥等。 1.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,具有強(qiáng)大的抗炎作用,能有效減輕炎癥反應(yīng),緩解癥狀。 2.免疫抑制劑:像環(huán)磷酰胺,可調(diào)節(jié)免疫功能,抑制異常的免疫反應(yīng)。 3.抗生素:例如頭孢呋辛酯,用于防治可能的感染,避免病情加重。 4.抗瘧藥:如羥氯喹,對(duì)一些患者有一定的治療效果。 5.非甾體抗炎藥:比如布洛芬,能緩解疼痛和發(fā)熱等癥狀。 組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2025-04-02 09:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病目前尚無(wú)特效療法。1.一般治療如發(fā)現(xiàn)有感染病灶或過敏原存健康搜索在,應(yīng)及時(shí)去除之。2.藥物治療(1)皮質(zhì)類固醇:對(duì)本病有明顯療效,尤其是對(duì)控制發(fā)熱等急性發(fā)作期癥狀效果好。開始時(shí)劑量較大,以能否控制發(fā)熱作為劑量標(biāo)準(zhǔn),如潑尼松30~60mg/d健康搜索,待發(fā)熱等癥狀控制后再緩慢減量。(2)細(xì)胞毒藥物:對(duì)于嚴(yán)重的或用皮質(zhì)類固醇無(wú)效的病例,可加用細(xì)胞毒藥物或與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合治療。常用的有環(huán)鱗酰胺4mg/(kgod)或甲氨蝶呤20mg/m2。近年來(lái)報(bào)道用環(huán)孢素治療漸增多,其機(jī)制為選擇性抑制T細(xì)胞IL-2基因的轉(zhuǎn)錄從而抑制T細(xì)胞功能;還能抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能。?在應(yīng)用皮質(zhì)類固醇無(wú)效或伴有糖尿病不等使用皮質(zhì)類固醇禁忌證時(shí)可考慮使用,對(duì)CHP患者可作為首選藥物。用法為開始時(shí)環(huán)孢素3~5mg/(kg?d),分2次服,2周后逐漸減量,減至最小有效量作為維持量維持治療4個(gè)月左右。小劑量環(huán)孢素〔2~3mg/(kg?d)〕與小劑量皮質(zhì)類固醇(潑尼松10~20mg/d)聯(lián)合治療能達(dá)到既提高療效又減少藥物毒副作用的效果(3)抗瘧藥:氯喹0.25g/d或羥氯喹0.2~0.4g/d。在病情趨于穩(wěn)定、皮質(zhì)類固醇減量時(shí)加用可預(yù)防病情反復(fù)和減少皮質(zhì)類固醇用量。(4)非類固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥:有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛時(shí)可用于對(duì)癥治療(5)有學(xué)者建議用飽和碘化鉀,劑量從每天1滴漸增至每天3次,每次5滴,最后可用至每天3次,每次30滴(6)其他:針對(duì)相關(guān)器官的損害采取相應(yīng)健康搜索的對(duì)癥治療。對(duì)于內(nèi)臟損害嚴(yán)重尤其是CHP患者,加強(qiáng)支持治療出血嚴(yán)重可補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子的濃縮制劑,輸新鮮血漿、全血或血小板懸液等;大劑量靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG)對(duì)CHP的治療有幫助。
2016-01-30 07:43
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