33 歲男性先天性心臟病換機械瓣相關(guān)咨詢
患者性別：男患者年齡：33詳細(xì)病情及咨詢目的：在小時侯診斷有先天性心臟病，在89年冬天因發(fā)作輟學(xué)，當(dāng)時彩超顯示動脈導(dǎo)管未閉，二尖瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全，肺動脈瓣關(guān)閉不全。近期又檢查為：動脈導(dǎo)管未閉，主動脈瓣關(guān)閉不全。左心室77毫米。問換瓣膜，如果是機械瓣，能用多長時間，做過手術(shù)后體質(zhì)改善如何？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：16年目前一般情況：血壓有時偏低。容易失眠。頭暈，病史：沒有家族史以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：吃了十幾年的地高辛了。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王治平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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先天性心臟病患者換機械瓣，涉及瓣膜使用時間、術(shù)后體質(zhì)改善、血壓偏低等情況，以及長期用藥影響、術(shù)前準(zhǔn)備等。 1. 機械瓣使用壽命：機械瓣的使用壽命較長，一般可使用 15 年以上，但具體時間受多種因素影響，如患者的生活方式、抗凝治療的效果等。 2. 術(shù)后體質(zhì)改善：手術(shù)后，心功能通常會得到改善，癥狀如頭暈、失眠等可能減輕，但需要一定的恢復(fù)時間和康復(fù)訓(xùn)練。 3. 血壓偏低影響：血壓偏低可能增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前需評估并調(diào)整，術(shù)后也需密切監(jiān)測。 4. 長期用藥問題：如長期服用地高辛，術(shù)前需調(diào)整用藥，術(shù)后可能需使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，用藥需遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測凝血功能。 5. 術(shù)前準(zhǔn)備：包括全面的身體檢查、評估心功能、調(diào)整身體狀態(tài)等，以提高手術(shù)成功率。 先天性心臟病患者換機械瓣是一個較為復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多方面因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好充分準(zhǔn)備，積極配合治療，以獲得較好的治療效果。
2025-04-01 20:26
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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機械瓣長期有用,但要終生服用抗凝劑華發(fā)林。手術(shù)后會有改善。
2016-01-30 12:55
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
