全身多處淋巴結(jié)腫大，檢查無異常，如何診治？
全身淋巴結(jié)很多先是突然發(fā)熱39.5度后來咽炎還是扁桃體炎還是肺炎還是感帽后就全身淋巴結(jié)很多彩超肝+膽+脾+胰+后腹膜+雙腎+輸尿管+膀胱+前列腺+雙側(cè)腋窩雙側(cè)頸部雙側(cè)腹股溝檢查所見:肝外形正常范圍表面光滑肝實(shí)質(zhì)回聲分布均勻血管網(wǎng)清晰各切面掃查未見明顯的囊實(shí)性占位病變.門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍.左右肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張.膽囊外形大小正常囊臂興滑無增厚膽內(nèi)膽汁透聲性囊內(nèi)未見異?；芈?膽總管未見擴(kuò)張腔內(nèi)未見明顯異常.脾外形大小正常輪廓光整脾實(shí)質(zhì)回聲均勻細(xì)膩胰腺大小正常范圍邊界整齊清晰內(nèi)部呈均勻分布未見團(tuán)塊回聲主胰管未見擴(kuò)張.后腹膜超聲掃查自腹主動脈起始段向下追蹤掃查至左右骼血管分叉處又側(cè)腎門區(qū)腹主A下腔V周圍胰腺周圍均未見明顯異?；芈?雙腎形態(tài)大小位置正常范圍包膜完整;腎實(shí)質(zhì)回聲均勻低回聲皮髓質(zhì)境界清楚;集合系統(tǒng)未見明顯分離其內(nèi)未見強(qiáng)光班回聲.雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張沿輸尿管走行追蹤掃查未能顯示明確異?；芈?膀胱充盈可膀胱壁結(jié)構(gòu)清晰厚度正常腔內(nèi)透聲佳未見明顯異常回聲.前列腺形態(tài)正常大小尚可輪廓光整實(shí)質(zhì)回聲尚均勻?yàn)橐娒黠@異?；芈?右側(cè)腋窩雙側(cè)頸部可見腫大淋巴結(jié)回聲測右側(cè)腋窩一枚大小約1.1*0.6CM側(cè)右側(cè)頸部一枚大小約1.4*0.3CM測左側(cè)一枚大小約1.1*0.3CM.左側(cè)腋窩一枚大小約為0.8*0.2.雙側(cè)腹股溝可見淋巴結(jié)回聲測右側(cè)腹股溝大小約為1.1*0.3CM左側(cè)腹股溝一枚為大小約1.1*0.4CM.診斷:雙側(cè)腋窩雙側(cè)頸部雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可探及.CT檢查報告單影像所見:兩側(cè)胸廓對稱氣管居中兩肺紋理清晰兩肺野內(nèi)未見異常密度灶各葉段支氣管腔通暢未見明顯狹窄和擴(kuò)張兩肺門及縱隔未見顯腫大淋巴結(jié).診斷結(jié)論:胸部CT平掃未見明顯異常征象.彩色多普勒超聲報告檢查項目:心臟彩色多普勒超聲檢查所見:M型2DE:各個房室大小正常.主動脈不寬主波可重搏波清.主瓣細(xì)啟閉可.二尖瓣細(xì)前葉雙峰后葉逆向.室間隔不厚與左室后壁運(yùn)動逆向.主肺動脈內(nèi)徑20MM.靜息親態(tài)下未見明顯室壁節(jié)段運(yùn)動異常.DOPPL:肺動脈收縮期Vmax=1.1/s.二尖瓣口E峰0.82/sA峰0.5m/s.瓣膜未見明顯返流.診斷:超聲心動圖未見明顯異常.ANA系列+Rib+SSA52+HIS+CEMP+MUCL檢查項目測定結(jié)果抗凝血功能常規(guī)檢查檢查項目測定結(jié)果參考范圍單位國際標(biāo)準(zhǔn)化值0.970.85-1.15纖維蛋白原1.7↓2.0-4.0g/LAPTT對照31活化部分凝血活酶時間25.022.0-36.0秒凝血酶時間17.514.5-21.5秒凝血酶原時間正常對照11.50秒凝血酶砂時間11.210.5-14.0秒腫瘤標(biāo)志物+CA125+鐵蛋白+PAS檢查項目測定結(jié)果參考范圍單位甲胎蛋白定量自動法2.80.0-20ng/mL癌抗原自動法1.90.0-5.0ng/mL糖抗原125發(fā)光法5.90.0-35.0u/mL糖抗原1999自動法2.70.0-37.0u/mL鐵蛋白自動法87.87.0-323.0ng/mL總前列腺特異抗原0.9100.000-4.000ng/mL曾經(jīng)治療情況和效果：那家醫(yī)院可以活檢如果現(xiàn)在是淋巴瘤吃中藥能行嗎（）
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回答5
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路承 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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全身多處淋巴結(jié)腫大，相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，可能是炎癥、感染、免疫性疾病或淋巴瘤等引起。需綜合癥狀、體征、病史及進(jìn)一步檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施，如抗炎、調(diào)節(jié)免疫等。 1. 炎癥感染：身體某些部位的炎癥或感染，如咽炎、扁桃體炎等，可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能引起。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 淋巴瘤：若懷疑淋巴瘤，可行淋巴結(jié)活檢明確診斷。治療方法包括化療（如環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等）、放療、靶向治療等。 4. 其他原因：如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，但目前檢查不支持。仍需密切觀察，定期復(fù)查。 5. 生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，充足休息，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。 總之，對于全身多處淋巴結(jié)腫大，應(yīng)綜合分析，明確病因，采取針對性治療，并定期隨訪觀察。
2025-04-02 00:00
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我建議你做一個淋巴結(jié)針吸或者淋巴結(jié)活檢進(jìn)一步確診一下.
2016-01-30 12:15
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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從您目前的情況來看確實(shí)需要淋巴結(jié)活檢確定有無異形細(xì)胞.從您提供的檢查來看各項臟器均無異常化驗(yàn)結(jié)果也無異常.您應(yīng)盡快進(jìn)行淋巴結(jié)活檢.一般正規(guī)三甲醫(yī)院均能行淋巴結(jié)活檢或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院由于不知道您所在省市不能提供確切醫(yī)院.如果確診為淋巴瘤一般是根據(jù)類型采用放療或化療治療也可以聯(lián)合中藥輔助治療一方面抵消部分副作用另一方面也可以從整體進(jìn)行調(diào)理有利于身體康復(fù).但是單用中藥治療淋巴瘤目前似乎沒有可靠的證據(jù)或病例.生活護(hù)理：及早活檢及早治療平時注意增加營養(yǎng)注意休息避免感冒
2016-01-30 11:49
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，發(fā)燒是機(jī)體的一種自我保護(hù)途徑，所以當(dāng)發(fā)燒時，退燒不是主要的目的，退燒的同時一定要找到引起發(fā)燒的原因，大部分都是由于細(xì)菌感染所致，所以查到原因后然后對因治療才是根本。
2016-01-30 10:40
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從您目前的情況來看確實(shí)需要淋巴結(jié)活檢確定有無異形細(xì)胞.從您提供的檢查來看各項臟器均無異?；?yàn)結(jié)果也無異常.您應(yīng)盡快進(jìn)行淋巴結(jié)活檢.一般正規(guī)三甲醫(yī)院均能行淋巴結(jié)活檢或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院由于不知道您所在省市不能提供確切醫(yī)院.如果確診為淋巴瘤一般是根據(jù)類型采用放療或化療治療也可以聯(lián)合中藥輔助治療一方面抵消部分副作用另一方面也可以從整體進(jìn)行調(diào)理有利于身體康復(fù).但是單用中藥治療淋巴瘤目前似乎沒有可靠的證據(jù)或病例.生活護(hù)理：及早活檢及早治療平時注意增加營養(yǎng)注意休息避免感冒祝您早日康復(fù).
2016-01-30 09:43
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