肝功能檢查多項(xiàng)指標(biāo)異常,如何應(yīng)對(duì)?
單位組織體檢我昨天拿到的肝功能化驗(yàn)單:ALT2215.8AST737.3AST/ALT0.3R-GT131.5TBIL24.43DBIL14.88TBA152.42GLO34.醫(yī)生看了后說肝功能受損別的就什么也沒說我很擔(dān)心還沒治療過還沒治療過
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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肝功能檢查中多項(xiàng)指標(biāo)異常,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷草/谷丙比值(AST/ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(R-GT)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、總膽汁酸(TBA)和球蛋白(GLO)等。這可能是由多種原因引起,如肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等。 1. 肝炎:包括病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)和非病毒性肝炎(如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。需要進(jìn)一步檢查病毒標(biāo)志物、自身抗體等明確診斷。治療可能包括抗病毒治療、保肝治療等,常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。 2. 脂肪肝:多與肥胖、高血脂、糖尿病等有關(guān)。可無明顯癥狀,或有右上腹不適。通過腹部超聲等檢查診斷。治療包括控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用保肝藥物。 3. 藥物性肝損傷:近期服用某些藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等可能導(dǎo)致。需停用可疑藥物,進(jìn)行保肝治療。 4. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y引起,可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。通過自身抗體檢測(cè)診斷,治療常使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等。 5. 肝硬化:肝臟長期損傷的結(jié)果,可能有腹水、脾大等表現(xiàn)。診斷依靠影像學(xué)和肝穿刺活檢。治療包括病因治療、抗纖維化治療等。 總之,肝功能指標(biāo)異常需要引起重視,進(jìn)一步明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能。
2025-04-01 14:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,轉(zhuǎn)氨酶是肝臟內(nèi)的一種正常酶類通常情況下出現(xiàn)在血液中的量是比較少的,在肝臟細(xì)胞有破壞或是損傷的情況下就容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高,所以臨床上檢查轉(zhuǎn)氨酶主要是了解肝臟的情況增高提示可能存在肝臟損害了,需要針對(duì)病因治療進(jìn)行一些保肝降轉(zhuǎn)氨酶等處理。
2016-01-30 20:21
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