73 歲老人腰椎間盤(pán)突出復(fù)位后又突出，如何治療
患者年齡:我父親多年前腰椎間盤(pán)突出及骨刺做過(guò)手術(shù)，好了，前幾天騎自行車(chē)摔到后腿疼，去醫(yī)院做了CT，又是腰椎間盤(pán)突出4/50.5cm，而且骨刺明顯，因有胃病，醫(yī)生給開(kāi)了消炎吊瓶打了3天疼有點(diǎn)減輕，扶位后再?zèng)]治療，好了，不痛了，前些天騎自行車(chē)因路不好，又顛的突出了，因?yàn)槭呛＿叺穆?，很不好走。?qǐng)問(wèn)這怎么辦呢，扶位后又突出，我父親現(xiàn)在躺在床上不能坐，吃飯都不能坐，能走幾分鐘，青醫(yī)大夫說(shuō)需要手術(shù)，說(shuō)是脊椎管狹窄扶不了位，必須手術(shù)。說(shuō)是打支架。醫(yī)藥費(fèi)用5-6萬(wàn)，我想問(wèn)的就是手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，老人73歲了，手術(shù)能成功嗎。聽(tīng)說(shuō)手術(shù)做不好會(huì)永遠(yuǎn)不能動(dòng)了，請(qǐng)各位幫幫我吧，倒底應(yīng)怎么治。
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回答4
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楊進(jìn)城 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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73 歲老人腰椎間盤(pán)突出復(fù)位后再次突出，伴有椎管狹窄，面臨手術(shù)抉擇。需綜合考慮老人身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)及保守治療效果等。 1. 身體狀況：評(píng)估老人是否存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，這些疾病可能影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 2. 病情嚴(yán)重程度：通過(guò)癥狀、體征及影像學(xué)檢查，明確椎間盤(pán)突出和椎管狹窄對(duì)神經(jīng)的壓迫程度，判斷是否達(dá)到必須手術(shù)的程度。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血、神經(jīng)損傷等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、功能鍛煉等，促進(jìn)恢復(fù)。 5. 保守治療效果：嘗試保守治療，如臥床休息、藥物治療（如塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等）、牽引等，觀察癥狀是否緩解。 綜合以上因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合老人的治療方案。無(wú)論選擇手術(shù)還是保守治療，都要積極配合治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 01:59
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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注意身體哦加強(qiáng)鍛煉
2016-01-30 21:31
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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年齡大，做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，做完不一定就肯定治愈。建議看中醫(yī)保守治療，針灸，理療，中藥治療效果也不錯(cuò)。骨質(zhì)增生與肥胖、脫鈣、維生素A和D缺乏有關(guān)，因此在飲食起居治療方面上要注意以下幾點(diǎn)。要適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。進(jìn)食高鈣食品，以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類(lèi)、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)要補(bǔ)充鈣劑。超體重者宜控制飲食，增加活動(dòng)，減輕體重，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。要增加多種維生素的攝入，如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。勿吃任何柳橙類(lèi)水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過(guò)程，并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡。
2016-01-30 17:04
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好！腰椎病治療請(qǐng)注意：一是少用西藥（包括封閉針），多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會(huì)得骨質(zhì)疏松癥;二是不要把治療的希望寄托在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些方法是暫時(shí)的緩解疼痛，當(dāng)受涼,勞累,姿勢(shì)不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重.三是無(wú)論采取哪種手術(shù)方式，都是在患者腰部的神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程中極易損傷周?chē)窠?jīng)而導(dǎo)致其它癥狀;建議采用中醫(yī)穴位外敷
2016-01-30 06:42
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變，刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史，常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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