57 歲女性左腿股骨頸骨折后股骨頭壞死，手術(shù)時(shí)機(jī)如何選？
我母親今年57歲。2012年12月23號(hào)因下雪路滑摔了跤，到縣醫(yī)院拍片后確診為“左腿股骨頸骨折”。想著保守治療，住了一周院就出院了?；丶液笤诖采咸闪?個(gè)半月（都說(shuō)傷筋動(dòng)骨100天）。2013年4月底開(kāi)始稍微活動(dòng)，5月份時(shí)拄雙拐可以自行上廁所，6月份時(shí)拄雙拐可以自行活動(dòng)一會(huì)，但時(shí)間不能太久。6月27號(hào)到伊寧市軍區(qū)醫(yī)院拍片確診為“左腿股骨頭壞死，骨質(zhì)疏松”，說(shuō)要做手術(shù)。問(wèn)了幾個(gè)醫(yī)生，說(shuō)法不太一致。有的說(shuō)盡早換骨好，但要先治療骨質(zhì)疏松。有的說(shuō)：股骨頭壞死分好幾個(gè)階段，我母親的屬于初期，等第三階段再換骨。如果現(xiàn)在換了，等過(guò)個(gè)15年或20年左右（一般情況）又得換，那會(huì)老人手術(shù)會(huì)受不了；回家好好保養(yǎng)，等到三期的時(shí)候換骨的話，就換一次基本就可以了。7月、8月在家加大活動(dòng)量（家人一直都有在按摩，因?yàn)橥壤夏[），8月份開(kāi)始就可以拄單拐走路了。，打的接骨針，，想問(wèn)：早做手術(shù)好還是晚點(diǎn)再做手術(shù)。要是不作手術(shù)，有沒(méi)有什么影響？
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回答2
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紀(jì)泉 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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對(duì)于左腿股骨頸骨折后出現(xiàn)股骨頭壞死的患者，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合考慮多種因素，包括股骨頭壞死的階段、患者的身體狀況、骨質(zhì)疏松程度、日?；顒?dòng)需求以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 股骨頭壞死階段：初期的股骨頭壞死癥狀相對(duì)較輕，進(jìn)展緩慢，可先保守治療觀察。若已發(fā)展至中晚期，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，則應(yīng)盡早手術(shù)。 2. 身體狀況：患者身體狀況良好，能較好地耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，可適當(dāng)提前手術(shù)。若存在其他嚴(yán)重疾病，影響手術(shù)安全性，需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。 3. 骨質(zhì)疏松程度：嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會(huì)影響手術(shù)效果和假體的穩(wěn)定性，需先治療骨質(zhì)疏松，待情況改善后再考慮手術(shù)。 4. 日常活動(dòng)需求：如果患者對(duì)日?；顒?dòng)要求較高，無(wú)法忍受現(xiàn)有癥狀對(duì)生活的影響，可傾向于早期手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、假體脫位等。醫(yī)生會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小，權(quán)衡利弊來(lái)決定手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，左腿股骨頭壞死手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合多方面因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況做出最適合的決策。
2025-04-02 19:59
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你這樣的情況我建議早點(diǎn)做手術(shù)比較I好？如果不做手術(shù)這個(gè)病會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作！
2016-01-30 23:31
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