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五年前確診風(fēng)濕病,激素減藥難,求方法

我于五年前經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷為風(fēng)濕病,一直以來(lái)用激素藥物控制治療,可是激素副作用太大了,而且減藥到一定程度,病情又會(huì)反復(fù)或者加重,平時(shí)一直注意保暖措施,想盡快把激素減下來(lái)。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕血液科

    風(fēng)濕病患者在激素減藥過(guò)程中面臨病情反復(fù)或加重的情況較為常見(jiàn),可從調(diào)整治療方案、加強(qiáng)鍛煉、改善飲食、中醫(yī)調(diào)理、心理調(diào)節(jié)等方面入手。 1.調(diào)整治療方案:在醫(yī)生指導(dǎo)下,嘗試使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等,或生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等,替代部分激素的作用。 2.加強(qiáng)鍛煉:進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、瑜伽等,增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量,有助于改善病情。 3.改善飲食:多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、魚(yú)類、豆類等,避免高油高鹽高糖食物。 4.中醫(yī)調(diào)理:可采用針灸、艾灸、中藥熏蒸等中醫(yī)療法,輔助緩解癥狀。 5.心理調(diào)節(jié):保持樂(lè)觀積極的心態(tài),避免焦慮和抑郁,良好的心理狀態(tài)有助于病情控制。 總之,風(fēng)濕病患者激素減藥需綜合多種方法,且要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,不可自行減藥或停藥。

    2025-04-02 07:05
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    類風(fēng)濕因子(RF)是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)病人血清中發(fā)現(xiàn),是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體,主要存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中,它是一種抗變性IgG的抗體,屬IgM型??膳cIgGFc段結(jié)合。RA病人和約50%的健康人體內(nèi)都存在有產(chǎn)生RF的B細(xì)胞克隆,在變性IgG(或與抗原結(jié)合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。風(fēng)濕因子?健康人產(chǎn)生RF的細(xì)胞克隆較少,且單核細(xì)胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產(chǎn)生,故一般不易測(cè)出。RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。測(cè)定IgG、IgA、IgM類RF通常用ELISA間接法,即用熱凝集兔IgG包被反應(yīng)板微孔,加入檢樣后,再分別加抗人IgG、IgA、IgM酶標(biāo)記抗體,使反應(yīng)后再與底物呈色。為防止各Ig類別RF相互干擾,酶標(biāo)記抗體使用標(biāo)記的抗體F(ab)2片段。在用熱凝集變性IgG包被聚苯乙烯反應(yīng)板的微孔中,加入待測(cè)血清,如有RF存在,則相互結(jié)合,隨后再加入酶標(biāo)記熱凝集變性的IgG與之反應(yīng),在加入底物后即可顯色。根據(jù)顯色程度可判斷有無(wú)RF存在及其水平,此為雙抗原夾心ELISA法。

    2016-01-30 17:19
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    類風(fēng)濕因子(rheumatoidfactor,RF)可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注:在臨床內(nèi)科學(xué)中描述為四型,沒(méi)有IgD型;但在實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué)中描述為5型),是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清中針對(duì)IgGFC片段上抗原表位的一類自身抗體,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性患者較多伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如皮下結(jié)節(jié)及血管炎等。IgM型RF陽(yáng)性率為60%-78%。實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué):約90%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的RF呈陽(yáng)性。IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān),早期IgA-RF升高常提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良;IgE-RF升高時(shí),已屬病情晚期。某些自身免疫病,如冷球蛋白血癥、進(jìn)行性全身性硬化癥、干燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽(yáng)性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現(xiàn)RF。類風(fēng)濕因子是由于感染因子(細(xì)菌、病毒等)引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種抗體,故又稱抗抗體。風(fēng)濕因子?常見(jiàn)的類風(fēng)濕因子有IgM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內(nèi)普遍存在著類風(fēng)濕因子,并起著一定的生理作用。清除免疫復(fù)合物使機(jī)體免受循環(huán)復(fù)合物的損傷。只有類風(fēng)濕因子的量超過(guò)一定的滴度時(shí)稱類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。由于IgM型類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕因子的主要類型,而且具有高凝集的特點(diǎn),易于沉淀,故臨床上主要測(cè)定IgM型類風(fēng)濕因子,測(cè)定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。類風(fēng)濕因子測(cè)定試劑定性地判斷人體血液中的類風(fēng)濕因子(PF)濃度。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性除見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外,還可見(jiàn)于病毒感染如感言、腫瘤、慢性感染如肺結(jié)核、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及其它自身免疫性疾病。

    2016-01-30 12:39
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,受風(fēng)、寒、濕邪侵入導(dǎo)致風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛,一般用熱敷方為佳。熱敷治療方法,頸腰腿痛貼為外用自熱藥,用水或酒調(diào)敷藥粉貼于患處。建議你可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,配合中藥將激素減下來(lái),平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉增加體質(zhì)和自身免疫力。有什么疑問(wèn)可以繼續(xù)咨詢。

    2016-01-30 03:42
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是風(fēng)濕病?   風(fēng)濕病主要指累及骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的一組疾病,而且大多數(shù)風(fēng)濕病有全身性表現(xiàn),并可出現(xiàn)多個(gè)器官損害,曾有“膠原病”,“結(jié)締組織病”等名稱?;颊咭话惚憩F(xiàn)為自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,其體內(nèi)可檢測(cè)出多種自身抗體,這些抗體在風(fēng)濕性疾病的診斷中具有重要價(jià)值。 查看全文»

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  • 趙巖

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