五年前確診風濕病,激素減藥難,求方法
我于五年前經(jīng)過醫(yī)院診斷為風濕病,一直以來用激素藥物控制治療,可是激素副作用太大了,而且減藥到一定程度,病情又會反復或者加重,平時一直注意保暖措施,想盡快把激素減下來。
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回答4
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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風濕病患者在激素減藥過程中面臨病情反復或加重的情況較為常見,可從調整治療方案、加強鍛煉、改善飲食、中醫(yī)調理、心理調節(jié)等方面入手。 1.調整治療方案:在醫(yī)生指導下,嘗試使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等,或生物制劑如依那西普、阿達木單抗等,替代部分激素的作用。 2.加強鍛煉:進行適度的有氧運動,如散步、游泳、瑜伽等,增強關節(jié)靈活性和肌肉力量,有助于改善病情。 3.改善飲食:多攝入富含維生素、礦物質和蛋白質的食物,如新鮮蔬果、魚類、豆類等,避免高油高鹽高糖食物。 4.中醫(yī)調理:可采用針灸、艾灸、中藥熏蒸等中醫(yī)療法,輔助緩解癥狀。 5.心理調節(jié):保持樂觀積極的心態(tài),避免焦慮和抑郁,良好的心理狀態(tài)有助于病情控制。 總之,風濕病患者激素減藥需綜合多種方法,且要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行,不可自行減藥或停藥。
2025-04-02 07:05
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風濕因子(RF)是在類風濕性關節(jié)炎(RA)病人血清中發(fā)現(xiàn),是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體,主要存在于類風濕性關節(jié)炎患者的血清和關節(jié)液中,它是一種抗變性IgG的抗體,屬IgM型??膳cIgGFc段結合。RA病人和約50%的健康人體內(nèi)都存在有產(chǎn)生RF的B細胞克隆,在變性IgG(或與抗原結合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。風濕因子?健康人產(chǎn)生RF的細胞克隆較少,且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產(chǎn)生,故一般不易測出。RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。測定IgG、IgA、IgM類RF通常用ELISA間接法,即用熱凝集兔IgG包被反應板微孔,加入檢樣后,再分別加抗人IgG、IgA、IgM酶標記抗體,使反應后再與底物呈色。為防止各Ig類別RF相互干擾,酶標記抗體使用標記的抗體F(ab)2片段。在用熱凝集變性IgG包被聚苯乙烯反應板的微孔中,加入待測血清,如有RF存在,則相互結合,隨后再加入酶標記熱凝集變性的IgG與之反應,在加入底物后即可顯色。根據(jù)顯色程度可判斷有無RF存在及其水平,此為雙抗原夾心ELISA法。
2016-01-30 17:19
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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類風濕因子(rheumatoidfactor,RF)可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注:在臨床內(nèi)科學中描述為四型,沒有IgD型;但在實驗室診斷學中描述為5型),是類風濕關節(jié)炎血清中針對IgGFC片段上抗原表位的一類自身抗體,類風濕因子陽性患者較多伴有關節(jié)外表現(xiàn),如皮下結節(jié)及血管炎等。IgM型RF陽性率為60%-78%。實驗室診斷學:約90%類風濕性關節(jié)炎(RA)患者的RF呈陽性。IgA-RF與骨質破壞有關,早期IgA-RF升高常提示病情嚴重,預后不良;IgE-RF升高時,已屬病情晚期。某些自身免疫病,如冷球蛋白血癥、進行性全身性硬化癥、干燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現(xiàn)RF。類風濕因子是由于感染因子(細菌、病毒等)引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種抗體,故又稱抗抗體。風濕因子?常見的類風濕因子有IgM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內(nèi)普遍存在著類風濕因子,并起著一定的生理作用。清除免疫復合物使機體免受循環(huán)復合物的損傷。只有類風濕因子的量超過一定的滴度時稱類風濕因子陽性。由于IgM型類風濕因子是類風濕因子的主要類型,而且具有高凝集的特點,易于沉淀,故臨床上主要測定IgM型類風濕因子,測定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。類風濕因子測定試劑定性地判斷人體血液中的類風濕因子(PF)濃度。類風濕因子陽性除見于類風濕性關節(jié)炎外,還可見于病毒感染如感言、腫瘤、慢性感染如肺結核、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎以及其它自身免疫性疾病。
2016-01-30 12:39
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,受風、寒、濕邪侵入導致風濕關節(jié)疼痛,一般用熱敷方為佳。熱敷治療方法,頸腰腿痛貼為外用自熱藥,用水或酒調敷藥粉貼于患處。建議你可以采用中西醫(yī)結合的方法治療,配合中藥將激素減下來,平時要加強鍛煉增加體質和自身免疫力。有什么疑問可以繼續(xù)咨詢。
2016-01-30 03:42
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