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母親離世父親狀況不佳致心情抑郁如何解

老年人抑郁癥

三年前,因父親虐待母親,母親含恨喝農(nóng)藥自殺。我的心情痛苦萬(wàn)分,愛母親,想母親,恨父親,同時(shí)也同情父親,因?yàn)樗?0高齡了,生活需要我們照顧,耳朵又聾,無(wú)法與他交流溝通,他的脾氣很不好,經(jīng)常莫名其妙的發(fā)火,與孩子和鄰居打架,罵人。自母親過世至今,我看到父親或者聽到他的聲音心里就煩,甚至是恨。所以經(jīng)常夜里睡不著覺,胡思亂想。愛與恨,愛與憐,愛與痛幾種復(fù)雜的感情經(jīng)常交織在一起,使我夜不能眠越來越嚴(yán)重,經(jīng)常吃藥,也無(wú)濟(jì)于事。今夏更嚴(yán)重,我經(jīng)常想大哭一場(chǎng),或者找個(gè)合適的人宣泄一下。可是找不到……今天在網(wǎng)上看到了有這樣的心理醫(yī)生,我想求助于您,萬(wàn)望您能想出解決的辦法,幫我走出困境,解脫抑郁。謝謝您!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    師春梅 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    老年病區(qū)

    因家庭變故導(dǎo)致心情抑郁,出現(xiàn)睡眠障礙,情緒復(fù)雜交織。這涉及心理創(chuàng)傷、家庭關(guān)系、情緒調(diào)節(jié)、睡眠問題和社會(huì)支持等方面。 1.心理創(chuàng)傷:母親的離世是重大心理創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的悲痛和憤怒情緒。需要正視這種創(chuàng)傷,通過心理咨詢等方式逐步釋懷。 2.家庭關(guān)系:與父親復(fù)雜的關(guān)系增加了心理負(fù)擔(dān)。嘗試?yán)斫飧赣H的行為可能源于年齡和健康問題,改善相處方式。 3.情緒調(diào)節(jié):學(xué)習(xí)有效的情緒調(diào)節(jié)方法,如深呼吸、冥想、運(yùn)動(dòng)等,幫助平復(fù)心情。 4.睡眠問題:長(zhǎng)期睡眠障礙會(huì)加重抑郁,可通過建立規(guī)律作息、營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境來改善。 5.社會(huì)支持:缺乏合適的傾訴對(duì)象,應(yīng)積極拓展社交圈,參加心理互助小組等。 面對(duì)這樣的困境,需要綜合采取多種方法,逐步調(diào)整心態(tài)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,相信能夠逐漸走出抑郁,恢復(fù)正常生活。

    2025-04-01 23:07
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,抑郁癥這方面是神經(jīng)興奮導(dǎo)致的,平時(shí)可以多做下戶外運(yùn)動(dòng),鍛煉后可以給人一種輕松和自己作主的感覺,有益于克服憂郁癥患者共有的孤獨(dú)感。建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝解郁、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。祝老人早日康復(fù)。Z

    2016-01-30 20:46
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,如果患了抑郁癥首先最好還是到醫(yī)院治療不要自己隨便買藥吃,是輕微的話可以通過自己調(diào)節(jié)好的,但是自己不能調(diào)節(jié)或很嚴(yán)重的話還是要到醫(yī)院去看看。你父親應(yīng)該年紀(jì)比較大吧,還是早去醫(yī)院看看,畢竟他的恢復(fù)能力沒有年輕人快。你可以去成都南亞醫(yī)學(xué)研究所治療抑郁癥挺厲害的,他們醫(yī)院治療抑郁癥經(jīng)驗(yàn)豐富,有需要的話你可以過去看看。

    2016-01-30 19:21
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    詞條已鎖定抑郁癥百科名片抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。西醫(yī)學(xué)名:抑郁癥英文名稱:depression所屬科室:內(nèi)科-發(fā)病部位:精神主要癥狀:情緒低落,思維遲緩,意志活動(dòng)減退主要病因:遺傳因素,生化因素,心理-社會(huì)因素目錄疾病介紹發(fā)病原因疾病分類臨床表現(xiàn)疾病癥狀疾病危害診斷鑒別疾病治療藥物治療心理治療物理治療疾病預(yù)后專家觀點(diǎn)疾病介紹發(fā)病原因疾病分類臨床表現(xiàn)疾病癥狀疾病危害診斷鑒別疾病治療藥物治療心理治療物理治療疾病預(yù)后專家觀點(diǎn)展開疾病介紹  抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。  抑郁癥至少有10%的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作,此時(shí)應(yīng)診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥,其實(shí)是指臨床上的重癥抑郁癥(majordepression),人群中有16%的人在一生的某個(gè)時(shí)期會(huì)受其影響?;家钟舭Y除了付出嚴(yán)重的感情和社會(huì)代價(jià)之外,經(jīng)濟(jì)代價(jià)也是巨大的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),抑郁癥已成為世界第4大疾患,預(yù)計(jì)到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。[1][2]發(fā)病原因  迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確,也無(wú)明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常,概括的說是生物、心理、社會(huì)(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因?yàn)橐钟舭Y目前病因不明,有關(guān)假說很多,比較常見公認(rèn)的病因假設(shè)包括:  (1)遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。 ?。?)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會(huì)起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說; ?。?)心理-社會(huì)因素:各種重大生活事件突然發(fā)生,或長(zhǎng)期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗(yàn),導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。[1][2]疾病分類  按照中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD—3),根據(jù)對(duì)社會(huì)功能損害的程度抑郁癥可分為輕性抑郁癥或者重癥抑郁癥;根據(jù)有無(wú)“幻覺、妄想,或緊張綜合征等精神病性癥狀”,抑郁癥又分為無(wú)精神病性癥狀的抑郁癥和有精神病性癥狀的抑郁癥;根據(jù)之前(間隔至少2個(gè)月前)是否有過另1次抑郁發(fā)作,抑郁癥又分為首發(fā)抑郁癥和復(fù)發(fā)性抑郁癥。[2]臨床表現(xiàn)疾病癥狀  抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個(gè)維度活動(dòng)的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退,另外一些患者會(huì)以軀體癥狀表現(xiàn)出為主?! 【唧w可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無(wú)愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩、為一點(diǎn)小事發(fā)怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn),即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時(shí)可有所減輕?! 』颊弑救丝赡軙?huì)反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動(dòng)力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無(wú)法應(yīng)付;患者不僅開始自我評(píng)價(jià)降低,有時(shí)還會(huì)將所有的過錯(cuò)歸咎于自己,常產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)希望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,甚至開始自責(zé)自罪,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)罪惡妄想(反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過失,認(rèn)為自己犯了大錯(cuò),即將受到懲罰)、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。  很多患者沒有節(jié)食時(shí)會(huì)伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加(例如,一個(gè)月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退,女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。  值得注意的是,由于中國(guó)文化的特點(diǎn),一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會(huì)表現(xiàn)為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見,如食欲減退、腹脹、便秘等,還會(huì)有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會(huì)糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無(wú)和罪惡妄想,但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題,相應(yīng)的治療效果也不明顯。疾病危害  處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高,一旦患者疑似有抑郁癥,需引起患者及家人的重視,及時(shí)去精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。需要特別指出的抑郁癥一經(jīng)識(shí)別最好接受及時(shí)、充分徹底的治療(即急性期治療獲得臨床痊愈,并有充分的鞏固治療和維持治療),否則會(huì)導(dǎo)致疾病的慢性化、難治化。[1][2]診斷鑒別  與很多內(nèi)外科疾病不同的是,由于抑郁癥目前病因未明,因此臨床至今還沒有一種或者一系列的檢查或者化驗(yàn)可以進(jìn)行診斷,一些癥狀評(píng)估的量表可有助于醫(yī)生對(duì)抑郁癥狀嚴(yán)重程度有量化的參考,但并不能作為診斷的依據(jù)?! ∫钟舭Y目前診斷還是以臨床診斷為主,因此診斷需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)判斷,確診為抑郁癥需要有2位精神科副主任醫(yī)師以上職稱者均一致診斷為抑郁癥才能確診。目前國(guó)內(nèi)常用的重性抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)包括CCMD—3標(biāo)準(zhǔn)和美國(guó)精神障礙精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-Ⅳ)診斷標(biāo)準(zhǔn)。  附:CCMD—3抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)  抑郁發(fā)作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著?! ∫孕木车吐錇橹?,并至少有下列4項(xiàng):  (1)興趣喪失、無(wú)愉快感;  (2)精力減退或疲乏感;  (3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;  (4)自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;  (5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;  (6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;  (7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;  (8)食欲降低或體重明顯減輕;  (9)性欲減退?! ∩鐣?huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果?!   ?1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周?! ?2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周?! ∨懦髻|(zhì)性精神障礙,或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。[2][3]疾病治療  診斷一旦確立,即應(yīng)制訂合理的整體治療方案:在急性期時(shí),首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀,控制發(fā)作;在急性發(fā)作期控制癥狀達(dá)到康復(fù)后,應(yīng)長(zhǎng)程治療,包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā),改善預(yù)后?! ∫钟舭Y的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療  藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%?! ?、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等?! ?、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽(yáng)痿和射精障礙,大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高;  3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)性功能幾乎沒有影響,常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;  4、安非他酮,去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有:激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。  5、對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。心理治療  合適于急性期無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦,其實(shí)不是任何人都適合,但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力,有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。物理治療  包括改良電休克(MECT)治療以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療?! ECT對(duì)于有嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵患者M(jìn)ECT治療應(yīng)是首選的治療,對(duì)于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見效快,療效好。6~10次為一療程,但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。常見副反應(yīng)包括短期內(nèi)記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。  rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國(guó)內(nèi)近年來逐

    2016-01-30 11:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    抑郁對(duì)老年人來說,是一種常見癥狀。老年人抑郁除了與個(gè)體因素、環(huán)境因素、疾病、藥物影響有關(guān),還與心理因素有關(guān)。人到老年,睡眠障礙、抑郁頻繁發(fā)生,成為困擾老年人生活、影響老年人身心健康的大難題。平日總聽到不少老年人抱怨,自己身體一向很好,可就是睡不著,做夢(mèng),睡得特別輕,一點(diǎn)響動(dòng)就能被吵醒,還悶悶不樂,多愁善感,如此下去身體怎么能受得了呢?我奶奶就是一個(gè)典型的例子!不過現(xiàn)在好了,這得多虧了南昌警備區(qū)旁的南昌第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二樓失眠抑郁診療中心呢,他們醫(yī)院治療抑郁還挺不錯(cuò)的!地址就在江西省南昌市八一大道406號(hào)(江西醫(yī)學(xué)院對(duì)面,南昌警備區(qū)旁)

    2016-01-30 05:18
就醫(yī)問藥

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什么是老年人抑郁癥?   老年人抑郁癥表現(xiàn)為持續(xù)性情緒低落,伴焦慮、軀體不適和睡眠障礙等。同時(shí)可有各種認(rèn)知障礙和軀體癥狀。一般亞急性或慢性起病,部分有精神刺激或軀體疾病等促發(fā)因素可急性起病。國(guó)外抑郁癥占65歲以上總?cè)丝诘?%~10%,有軀體疾病的老年人比例可高達(dá)50%。 查看全文»

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