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腰椎結(jié)核術(shù)后出現(xiàn)植骨未融合且膿腫仍存的情況較為復(fù)雜，需綜合考慮患者身體狀況、病情進(jìn)展、治療效果等因素。治療方案包括繼續(xù)藥物治療、再次手術(shù)等。同時(shí)，下床活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)也需謹(jǐn)慎評(píng)估。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受后續(xù)治療。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果和患者的治療反應(yīng)，調(diào)整抗癆藥物的種類(lèi)和劑量。 3. 手術(shù)考量：若病情持續(xù)不愈，再次手術(shù)可能是必要的。手術(shù)方式可能包括病灶清除、植骨融合并置入內(nèi)固定材料等。 4. 下床風(fēng)險(xiǎn)：下床活動(dòng)可能存在脊柱側(cè)彎、后突、塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。這取決于椎體破壞的程度和脊柱的穩(wěn)定性。 5. 后續(xù)觀察：密切監(jiān)測(cè)病情變化，如癥狀是否加重、影像學(xué)檢查結(jié)果的改變等。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)性化的治療方案?；颊邞?yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以提高治愈率，減少并發(fā)癥。

腰椎結(jié)核俗稱(chēng)“龜背炎”,發(fā)病率較高,為全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位,其中絕大多數(shù)為椎體結(jié)核,椎板,棘突,關(guān)節(jié)突和橫突結(jié)核極少見(jiàn).本病發(fā)病率高的原因：①脊柱為軀干的支柱,而腰椎負(fù)荷大,在日常生活中發(fā)生勞損的機(jī)會(huì)多；②結(jié)核多侵犯松質(zhì)骨,腰椎結(jié)核多發(fā)于成年人.　　腰痛是腰椎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀,疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,伴有壓痛及叩擊痛,在勞累,咳嗽,睡前疼痛加重.上腰椎結(jié)核可有大腿痛,下腰椎結(jié)核可有坐骨神經(jīng)痛,這是由于結(jié)核膿腫,肉芽組織及壞死的椎間盤(pán)或死骨向后突入椎管內(nèi),使脊髓或神經(jīng)根受到壓迫或刺激時(shí),可出現(xiàn)放射痛.　　腰椎活動(dòng)受限：腰部生理彎曲消失,椎旁肌肉保護(hù)性痙攣,使腰部處于高度保護(hù)狀態(tài),限制脊椎活動(dòng)而減輕疼痛,這是腰椎結(jié)核早期出現(xiàn)的明顯體征之一.從地上拾物時(shí),盡量屈髖屈膝直腰下蹲,而避免彎腰取物,即拾物試驗(yàn)陽(yáng)性.俯臥位脊柱后伸試驗(yàn)亦為陽(yáng)性.　　脊柱畸形：當(dāng)病變發(fā)展到一定程度后,由于椎體破壞塌陷與變形,導(dǎo)致腰椎明顯后突畸形,側(cè)突畸形極少見(jiàn).隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛.　　寒性膿腫：寒性膿腫對(duì)于腰椎結(jié)核的診斷有重要意義.因膿腫形成緩慢,且無(wú)急性炎癥特征,故稱(chēng)為“寒性膿腫”.膿汁一般稀薄呈米湯樣,內(nèi)含大量結(jié)核性肉芽組織,干酪樣物質(zhì),壞死椎間盤(pán)組織和死骨等.腰椎結(jié)核的寒性膿腫多位于一側(cè)或兩側(cè)的腰大肌,可引起腰大肌刺激癥狀,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形,托馬斯征陽(yáng)性；亦可沿腰大肌流注到兩側(cè)髂窩,腰三角,股三角處,膿腫破潰后,形成經(jīng)久不愈的竇道.如繼發(fā)感染,則伴有急性化膿性炎癥特征.　　全身癥狀：早期患者可無(wú)任何癥狀,亦可有全身不適,疲乏無(wú)力,午后低燒,食欲不振,身體消瘦等慢性消耗性表現(xiàn).　　治療方式：手術(shù)加正規(guī)抗結(jié)核治療.

您好，如果是結(jié)核性膿腫，最好是切開(kāi)排膿。1、切開(kāi)排膿后，在膿腔里放入抗結(jié)核的藥；2、還應(yīng)排除其他部位是否也有結(jié)核；3、服用抗結(jié)核藥；4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。