九個(gè)月男童川琦病伴先心病，手術(shù)時(shí)機(jī)如何？
患者:男。九個(gè)月我兒在七個(gè)半月時(shí)患有川琦病，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病，房間隔缺損（繼發(fā)孔，中央型）。房間隔中部可見(jiàn)回聲中斷約10MM（短軸）；另由于川琦病導(dǎo)致動(dòng)脈血管擴(kuò)張，最嚴(yán)重時(shí)有5.4MM,經(jīng)用藥后縮小到4.4MM。請(qǐng)問(wèn)此種情況，心臟手術(shù)何時(shí)做好？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸心血管外科
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對(duì)于九個(gè)月男童患有川琦病并伴有先天性心臟病（房間隔缺損、動(dòng)脈血管擴(kuò)張）的情況，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合考慮多種因素，包括患兒的整體健康狀況、心臟功能、川琦病的恢復(fù)情況、房間隔缺損的大小和癥狀、動(dòng)脈血管擴(kuò)張的變化等。 1. 整體健康狀況：若患兒經(jīng)常生病，體質(zhì)較弱，可能需要在病情相對(duì)穩(wěn)定后盡早手術(shù)，以提高生活質(zhì)量。 2. 心臟功能：通過(guò)心臟彩超等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若功能明顯受損，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 3. 川琦病的恢復(fù)：川琦病需確保炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，病情穩(wěn)定，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 房間隔缺損大?。?0MM 的缺損較大，若出現(xiàn)明顯的呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 動(dòng)脈血管擴(kuò)張變化：持續(xù)觀(guān)察擴(kuò)張血管的變化，若擴(kuò)張進(jìn)展或影響心臟供血，需盡快手術(shù)。 6. 癥狀表現(xiàn)：若患兒有頻繁的肺部感染、心力衰竭等癥狀，也提示需要手術(shù)治療。 總之，對(duì)于該患兒手術(shù)時(shí)機(jī)的確定，需要綜合多方面因素，由專(zhuān)業(yè)的心血管醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策，家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生的檢查和治療安排。
2025-04-01 19:22
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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一周歲左右看看是否有手術(shù)適應(yīng)癥不知道我的回答您是否滿(mǎn)意？如有疑問(wèn)請(qǐng)?jiān)俅翁釂?wèn).祝您身體健康?。?
2016-01-30 22:02
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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