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腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，多由腰椎退變、損傷等引起。患者出現(xiàn)腿麻無力等癥狀，治療方法包括保守治療和手術治療，同時要注意生活方式。治療方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術治療等，生活中要注意保持正確姿勢、避免勞累等。 1.疾病原理：腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，導致腰部及下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。 2.保守治療： 臥床休息：能減輕椎間盤壓力，緩解癥狀。 藥物治療：如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，布洛芬緩解疼痛，邁之靈減輕神經(jīng)根水腫。 物理治療：包括牽引、按摩、針灸等，可改善局部血液循環(huán)。 3.手術治療：保守治療無效時可考慮，如椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等。 4.生活注意：避免久坐久站，睡硬板床，加強腰背肌鍛煉。 5.飲食調整：多吃富含鈣、蛋白質的食物，如牛奶、豆制品。 腰椎間盤突出的治療需要綜合考慮，患者應根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法，并注意日常生活中的保養(yǎng)。

椎間盤突出擠壓坐骨神經(jīng)切記保守治療建議中藥口服中藥能增強軟骨及韌帶的彈性是關節(jié)腔增寬.很多醫(yī)生只是把思維局限在髓核上也就是椎間盤我覺得醫(yī)生應該拓寬思維利用增強關節(jié)周圍韌帶的彈性關節(jié)腔自然就增寬了髓核也就縮回去了主要是因為軟骨和韌帶的粘多糖含量減少使軟骨和韌帶纖維化增強粘多糖含量椎間盤和骨質增生也不是啥難治的病纖維環(huán)是包裹髓核的是因為纖維環(huán)破裂才造成髓核突出的纖維環(huán)是軟骨不可能修復就像我說的關節(jié)腔增寬了髓核自己會回去的髓核有彈性由于纖維環(huán)破裂關節(jié)擠壓才造成突出以上純屬個人觀點這是椎間盤突出的病理改變和部分病例供參考纖維環(huán)退行性變所形成的裂隙是椎間盤突出的重要病理基礎.而纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙或破裂的組織學基礎是由于髓核退變縮小，其中的蛋白多糖下降，水分減少，膠原纖維相對增加，髓核與纖維環(huán)之間出現(xiàn)不同寬度的過渡區(qū)，髓核不能完全地將壓縮力轉化為纖維環(huán)的切線應力，使纖維環(huán)受力不均所造成.在這種情況下，一旦遇到椎間盤內壓力增高時，髓核即可沿著纖維環(huán)的退變裂隙突出到纖維環(huán)的裂隙中或纖維環(huán)外的韌帶下，或穿過破損的韌帶脫出到椎管內.這些突出的髓核組織因脫離了原有的營養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排除的渠道以及水分逐漸丟失而發(fā)生萎縮，加之肉芽組織的吞噬作用，突出的椎間盤體積可逐漸變小，甚至可縮小至原突出體積的1/4，對神經(jīng)根或硬膜囊的壓迫也可減輕或緩解.這也是部分患者椎間盤突出癥狀能夠自行理解的原因.椎間盤突出后，可被周圍的毛細血管包繞侵入，使其發(fā)生纖維化，若有鈣質沉著其中，可使之發(fā)生鈣化.纖維化和鈣化可隨血管沿著纖維環(huán)裂隙深入到椎間盤內部.這時突出部分也可縮小，但椎間盤吸收和緩沖應力的功能則進一步喪失，并繼發(fā)病變椎間隙變窄，椎體緣骨贅形成及椎小關節(jié)重疊等一系列改變.椎間盤突出癥根據(jù)髓核的病理階段分為三期：椎間盤突出前期：髓核因退變或損傷可變成碎塊狀物或瘢痕樣的結締組織，變形的纖維環(huán)可因反復的損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙.此期病人有腰痛或腰部不適.椎間盤突出期：當椎間盤壓力增高時，髓核從纖維環(huán)薄弱處或裂隙處突出.突出物壓迫或刺激神經(jīng)根而產(chǎn)生放射性下肢痛.壓迫馬尾神經(jīng)時可出現(xiàn)大小便障礙.椎間盤突出晚期：腰椎間盤突出后病程較長時，椎間盤本身和鄰近結締組織發(fā)生一系列繼發(fā)性病理改變，如：椎間盤突出物鈣化;椎間隙變窄，椎體邊緣骨質增生;神經(jīng)根損害變性;繼發(fā)性黃韌帶肥厚;關節(jié)突間關節(jié)增生;繼發(fā)性椎管狹窄.例1.陳世軍男39歲CT片診斷，L4/5，L5/S1椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根，患者表情痛苦，不能行走，經(jīng)臨床檢查，腰椎壓痛左側較重，抬腿試驗，左腿15°，右腿60°，4字檢查陽性，下肢背神經(jīng)經(jīng)測試左腿明顯減弱，觀察下肢雙腿左小腿肚肌肉萎縮，無脹力.用中藥治療20天能下床行走，日常生活自理，后用椎間盤中藥包回家熱敷治療2個療程，隨訪痊愈，能正常參加工地施工推土勞動.例2.黃建國男33歲.腰痛2年，右小腿麻木，疼痛3個月，診斷為腰4，5椎間盤突出癥，多方治療都未見效.2004年3月來院就診，用中藥治療20天能下床行走，后帶椎間盤中藥包回家熱敷治療，一個月后恢復正常工作，生活，兩個月后隨訪患者痊愈.治療前后CT對比顯示：突出物明顯縮小，質地變軟，壓迫變形的硬膜囊恢復正常形態(tài).例3.向繼發(fā)，男28歲，CT：L3-4.L4-5.L5-S1間盤突出中央型，腰痛，雙腿痛不能行走拄拐前來就診，伸腿抬高實驗（+）拾物實驗（+）給予中藥治療一療程（20天）疼痛消失能做一些體力活，僅留腰部酸楚不適繼續(xù)用藥一療程而痊愈至今.例4，閻海云女34歲CT;L4-5.L5-S1間盤突出偏右擠壓右側坐骨神經(jīng)抬腿實驗（+）攙扶行走共用藥10天痊愈.例5.董玲女41歲2003年7月24日初診腰痛伴左下肢麻痛3年，加重6個月.患者半年前腰痛加重，伴左側下肢疼痛，麻木，左臀部及小腿處肌肉萎縮，給予理療，牽引等治療，未見明顯效果，就診時，腰部活動受限，不能自行走路，左側下肢疼痛麻木呈進行性加重，會陰