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總膽紅素 23.4 且吃藥無(wú)效，可能與多種因素有關(guān)，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、生活習(xí)慣不佳等。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，會(huì)影響膽紅素代謝。應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)等，明確病因后采取抗病毒、保肝等治療，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊。 2.膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致膽汁排泄不暢。通過(guò) B 超、磁共振胰膽管造影等檢查確診，治療可能包括手術(shù)取石、抗感染等，藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊。 3.溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀t細(xì)胞破壞增多。需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，治療可能用到潑尼松、環(huán)孢素等。 4.藥物影響：某些藥物可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。需調(diào)整用藥。 5.生活習(xí)慣不佳：長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累等也可能導(dǎo)致。應(yīng)改善生活方式，保持充足睡眠，避免飲酒。 總膽紅素升高且用藥效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療，并注意調(diào)整生活習(xí)慣。

總膽紅素正常值是3.42～20.05μmol/L你現(xiàn)在只是輕微的偏高還沒(méi)有出現(xiàn)尿黃皮膚黃乏力瘙癢等不適。有時(shí)候檢查結(jié)果也是與技術(shù)相關(guān)的。沒(méi)有不適不要擔(dān)心的無(wú)需治療。不知道你有沒(méi)有肝炎結(jié)石等病史所以建議你明確疾病再進(jìn)行治療。去醫(yī)院查下肝功和肝臟膽囊的B超以及血常規(guī)看看有沒(méi)有什么疾病的線索肝炎血液病和膽道的梗阻都能夠引起肝功和膽紅素的變化的