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耳鳴服藥未愈,是繼續(xù)用藥還是等自愈?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):今年1月發(fā)現(xiàn)耳鳴聲音小、雙側(cè)、高頻、連續(xù)。5月逐漸增大聽較大聲音有陣痛感經(jīng)查聽力沒有下降內(nèi)鏡檢查雙側(cè)患有耳道炎在較里面拍攝的)。服藥:可福樂、維C、龍膽瀉肝顆粒。一周后復(fù)查說是炎癥消失耳鳴沒改變是神經(jīng)受到損傷自我感覺聽較大聲音后陣痛感明顯減輕)。現(xiàn)在只服用龍膽瀉肝顆粒已經(jīng)一周耳鳴還是沒有減輕。請問專家我是繼續(xù)服藥還是等它自然恢復(fù)?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許萬云 副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻喉科

    耳鳴是一種常見癥狀,可能由多種原因引起,如耳部疾病、神經(jīng)損傷、全身性疾病等。對于您服藥后耳鳴未減輕的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括病因、治療效果、后續(xù)治療方案等。 1. 病因分析:耳道炎可能只是耳鳴的誘因之一,神經(jīng)損傷也可能是重要原因。此外,長期的噪聲暴露、精神壓力大、耳部血液循環(huán)不良、某些全身性疾病(如高血壓、糖尿病)等也可能導(dǎo)致耳鳴。 2. 治療效果評估:之前服用的藥物主要針對耳道炎進(jìn)行治療,炎癥消失但耳鳴未改善,說明可能需要調(diào)整治療方向。 3. 后續(xù)治療建議:可考慮使用改善耳部血液循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片;營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片;抗焦慮、改善睡眠的藥物,如谷維素片等,但用藥需遵醫(yī)囑。 4. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,避免長時(shí)間處于噪聲環(huán)境,減輕精神壓力,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:建議定期復(fù)查聽力、耳部內(nèi)鏡等,以監(jiān)測病情變化。 耳鳴的治療需要一定時(shí)間和耐心,建議您及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)具體情況制定合適的治療方案,不要盲目等待自愈。

    2025-04-02 16:39
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    耳鳴的治療為耳科三大難題之一(另二個(gè)為耳聾、眩暈)盡管治療方法很多但尚無特殊有效的方法。(1).病因?qū)W治療:該治療是醫(yī)學(xué)上首要且最理想的治療方法但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進(jìn)行治療;(2).藥物治療:包括基本疾患治療和對癥治療后者包括減輕耳鳴對病人的影響(如抗抑郁藥學(xué)抗焦慮藥)和耳鳴抑制藥(如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等);(3).掩蔽療法:為目前治療耳鳴較為有效的方法;(4).心理學(xué)治療:通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態(tài)及心理障礙從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。心理學(xué)治療是重要的療法之一。(5).電刺激療法:是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達(dá)到抑制耳鳴的目的。(6).耳鳴的聯(lián)合治療:耳鳴的治療方法很多很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯(lián)合治療更為合理以期達(dá)到縮短治療時(shí)間、減少具有副作用藥物之用量增加協(xié)同療效達(dá)到更有效的治療耳鳴。耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲實(shí)際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴一般是生理現(xiàn)象不必過分緊張可聽之任之。如果是持續(xù)性耳鳴尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀則要提高警惕盡早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因根據(jù)病人的主訴.醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴但是對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測試等有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位才能針對性地確定治療方案。耳鳴的病因比較復(fù)雜一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽力下降如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病這類病人除了有耳鳴外常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。耳鳴和其他疾病一樣早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。因?yàn)槎Q常先于其他癥狀之前這無疑是一種“警報(bào)”如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴繼而聽力減退當(dāng)發(fā)生耳鳴時(shí)應(yīng)立即停藥;貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重表明病情在進(jìn)一步惡化應(yīng)引起警惕;長期在噪音環(huán)境下工作者出現(xiàn)耳鳴則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境。有些耳鳴早期明確病因如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等即可采取相應(yīng)治療措施耳鳴也會(huì)隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫(yī)生稱為不明原因性耳鳴。治療因人而異耳鳴病人經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)檢查明確了病情就應(yīng)該采取針對性治療措施。那么哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴必須盡早接受外科手術(shù)治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起治療應(yīng)以控制這些疾病為原則。③對耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人.應(yīng)該充分了解治療的長期性和艱難性并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長開始感覺耳鳴較強(qiáng)隨著時(shí)間的推移自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加重.也不影響工作、生活和睡眠經(jīng)過醫(yī)生詳盡的檢查.也未發(fā)現(xiàn)任何疾?。刹徊扇≈委煷胧┑枰ㄆ趶?fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人佩戴助聽器為首選方案。目前治療耳鳴的方法原則上分為兩大類:保守治療和手術(shù)治療。除發(fā)現(xiàn)有外科病變必須進(jìn)行手術(shù)治療外一般都采取保守治療如心理治療、掩蔽、藥物、松弛療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng)由于耳鳴受多種因素的影響病人在治療耳嗚中還應(yīng)注意以下事項(xiàng):1要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦有耳鳴不要過度緊張應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)生的診治。在診治過程中聽從醫(yī)生指導(dǎo)積極配合治療.并且可積極主動(dòng)地發(fā)揮其他優(yōu)勢(如業(yè)余愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對耳鳴的關(guān)注調(diào)整自己的生活節(jié)奏多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn)。2避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下長時(shí)間逗留或過多地接觸噪聲.避免或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物少吸煙、少飲酒、生活作息有規(guī)律睡眠不宜過長(中青年7

    2016-01-31 02:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是耳鳴?   耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺,常常是耳聾的先兆。耳鳴是患者的一種主觀感覺,因此嚴(yán)格說來,“客觀性耳鳴”或“他覺性耳鳴”則與耳鳴的定義并不相符。耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,常因聽覺機(jī)能紊亂而引起。嚴(yán)重的耳鳴常影響休息、學(xué)習(xí)和工作,使患者感到非??鄲?,甚至厭世。耳鳴與幻聽不同,幻聽雖在早期也有以耳鳴為首發(fā)癥狀的,但經(jīng)歷一定時(shí)間后就可以有具體聲響出現(xiàn),如談話聲、流水聲、鐘表聲等。 查看全文»

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