丙肝合并多種病癥該如何有效治療
患有丙肝多年,由于同時患有心臟瓣膜病未能用干擾素治療,近期復(fù)查,丙肝病毒量結(jié)果為低于檢出限.肝功異常.可是B超和上腹部CT平掃結(jié)果卻顯示肝硬化;膽囊內(nèi)砂石樣結(jié)石;膽總管小結(jié)石;胃底靜脈曲張.請問大夫,該如何治療?患者現(xiàn)在服用護肝片和膽寧片.可大夫說吃護肝片沒有用,請問大夫,現(xiàn)在治療的重點是什么?到底該用什么藥?謝謝了.
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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對于患有丙肝多年且合并心臟瓣膜病、肝硬化、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、胃底靜脈曲張和肝功異常的患者,治療應(yīng)綜合考慮多方面因素,包括抗病毒治療、保肝治療、處理結(jié)石、緩解靜脈曲張以及調(diào)整生活方式等。 1.抗病毒治療:鑒于丙肝病毒量低于檢出限,仍需定期復(fù)查病毒量。若病毒量出現(xiàn)升高,可在評估心臟狀況后,考慮使用直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等。 2.保肝治療:選擇合適的保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等,以改善肝功能。 3.結(jié)石處理:對于膽囊內(nèi)砂石樣結(jié)石和膽總管小結(jié)石,若引起明顯癥狀,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)或膽總管探查取石術(shù)。 4.胃底靜脈曲張治療:可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑,預(yù)防出血。 5.生活方式調(diào)整:患者應(yīng)戒酒,避免勞累,保持充足睡眠,飲食清淡,減少肝臟負擔。 總之,此類患者的治療需要綜合考量,根據(jù)病情變化及時調(diào)整方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2025-04-02 16:44
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)你的描述,根據(jù)你上訴的病情描述,早期肝硬化是指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。如果確診為早期肝硬化需要多樣化飲食,禁止飲酒,可以服用護肝片長期護肝治療
2016-01-31 11:49
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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丙肝肝硬化及時治療是可以恢復(fù)健康的,請問病人具體是早期,中期,還是晚期?現(xiàn)在有無消化道出血和腹水的情況?建議說下具體情況,以便我做出合理的分析和指導(dǎo)
2016-01-31 09:11
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述可能是肝硬化代償期。是由于丙肝病毒引起的。同時還有膽囊結(jié)石。建議您注意休息,現(xiàn)在的重點是積極治療肝硬化,防止上消化道出血。口服復(fù)方鱉甲軟肝片,心得安降低門靜脈壓力。
2016-01-31 07:29
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)你描述的情況目前患者應(yīng)該是由于丙型肝炎繼發(fā)肝硬化合并門脈高壓的情況,而且可能已經(jīng)存在有腹水的情況,考慮目前疾病應(yīng)該是肝硬化失代償期的情況,可能需要積極對癥治療。建議,結(jié)合你咨詢的問題考慮目前疾病的程度可能你提到的藥物治療效果意義不大,可能需要結(jié)合自身的情況進行住院治療,而避免出現(xiàn)上消化道出血等嚴重的并發(fā)癥,需要聽取經(jīng)治醫(yī)生的建議科學(xué)合理治療,希望我的回復(fù)可以幫助你。
2016-01-30 21:45
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