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18 歲孩子膽紅素升高且膽囊增大，但膽管不堵，其他化驗(yàn)正常，原因可能是肝臟疾病、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素、免疫性疾病等。 1.肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等，會影響膽紅素代謝，導(dǎo)致膽紅素升高。需進(jìn)一步檢查肝功能、病毒標(biāo)志物等，明確病因后進(jìn)行保肝、抗病毒等治療。常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 2.溶血性疾病：紅細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加?？赏ㄟ^血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查確診，治療方法包括去除病因、輸血、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，如潑尼松。 3.藥物影響：某些藥物可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。需排查近期用藥情況，必要時(shí)停藥或換藥。 4.遺傳因素：部分遺傳疾病可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常?？赏ㄟ^基因檢測明確，目前多以對癥治療為主。 5.免疫性疾?。鹤陨砻庖叻磻?yīng)破壞肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞。通過自身抗體檢測等診斷，治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 孩子出現(xiàn)這種情況需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷和治療。

總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素之和，若出現(xiàn)總膽紅素偏高，直接膽紅素偏高，間接膽紅素偏高這三種膽紅素都偏高則說明了肝臟有一定的損傷。對于總膽紅素高的患者飲食上要以清淡為主，多吃新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等，總膽紅素偏高的患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些水果，比如蘋果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品也是總膽紅素偏高的食療中不可缺少的一部分，比如牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。

膽紅素高的臨床意義1、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌。2、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性瘧疾，新生兒黃疸等。3、直接膽紅素與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征