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70 歲女性患有三高，近一年頻繁大量流鼻血，可能由高血壓、鼻部疾病、血液系統(tǒng)異常、用藥影響、環(huán)境因素等導(dǎo)致。治療上需先明確病因，再采取針對(duì)性措施，補(bǔ)血也需綜合考慮。 1.高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管壁，導(dǎo)致鼻出血。需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，控制血壓穩(wěn)定。 2.鼻部疾?。喝绫丘つじ稍?、鼻部炎癥、鼻息肉等。保持鼻部濕潤(rùn)，使用生理性海鹽水噴鼻，炎癥時(shí)使用抗生素如阿莫西林，鼻息肉可能需手術(shù)治療。 3.血液系統(tǒng)異常：血小板減少、凝血功能障礙等。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，必要時(shí)輸注血小板或補(bǔ)充凝血因子。 4.用藥影響：某些降壓藥、抗凝藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整藥物種類或劑量。 5.環(huán)境因素：空氣干燥、過(guò)度挖鼻等。改善環(huán)境濕度，避免不良習(xí)慣。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施。同時(shí)，在補(bǔ)血方面，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目補(bǔ)血。

病情分析：局部原因（1）鼻部損傷①機(jī)械性創(chuàng)傷：如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等是引起鼻出血常見(jiàn)的原因。②氣壓性損傷：在高空飛行、潛水過(guò)程中如果鼻竇內(nèi)外的氣壓差突然變化過(guò)大會(huì)使鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴(kuò)張破裂出血。③放療性損傷：頭頸部放療期間及放療后鼻黏膜發(fā)生充血水腫或上皮脫落也可出現(xiàn)鼻出血。（2）鼻中隔偏曲：多發(fā)生在骨嵴或骨棘（矩狀突）附近或鼻中隔偏曲的凸面該處黏膜較薄空氣氣流的流向在此處發(fā)生改變故黏膜變得干燥以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者由于穿孔邊緣的黏膜干燥、糜爛及干癡脫落可引起反復(fù)鼻出血。（3）鼻部炎癥：①鼻部非特異性炎癥：急性鼻鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血出血量一般不多。②鼻部特異性感染：結(jié)核、狼瘡、梅毒、麻風(fēng)和白喉等特異性感染因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。（4）鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤：其中最易發(fā)生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。（5）鼻腔異物：常見(jiàn)于兒童多為單側(cè)鼻出血因鼻腔異物長(zhǎng)期存留于鼻腔內(nèi)可致鼻腔黏膜糜爛出血。動(dòng)物性鼻腔異物如水蛭等可引起反復(fù)大量鼻出血。全身原因（1）出血性疾病及血液病：①血管壁結(jié)構(gòu)和功能缺陷性疾?。喝邕z傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏癥、過(guò)敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板數(shù)量或機(jī)能障礙性疾病：如原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發(fā)性血小板減少等。③凝血因子障礙性疾?。喝绺餍脱巡?、維生素K缺乏癥等。④血液的自身抗凝作用過(guò)強(qiáng)：如抗凝劑使用不當(dāng)、血循環(huán)中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質(zhì)或纖維蛋白溶解過(guò)度或加快如彌漫性血管內(nèi)凝血等。（2）急性發(fā)熱性傳染?。喝缟细?、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害鼻黏膜充血、腫脹及干燥以致毛細(xì)血管破裂出血。一般情況下出血量較少多發(fā)生于發(fā)熱期且出血部位多位于鼻腔前部。（3）心血管系統(tǒng)疾?。孩俑哐獕汉蛣?dòng)脈硬化；高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因血管硬化是其病理基礎(chǔ)。血壓增高特別是在便秘、用力過(guò)猛或情緒激動(dòng)時(shí)可使鼻血管破裂造成鼻出血。另外打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩也是鼻出血反復(fù)和難以控制的因素。②靜脈壓增高：肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病可致上腔靜脈高壓這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因血管則可破裂出血出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。（4）其他全身性疾?。喝焉?、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻出血可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。尿毒癥也可引起鼻出血。鼻出血可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。