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膽管炎術(shù)后黃疸反復(fù)如何有效治療

慢性肝炎

歲患者膽管炎術(shù)后黃疸指數(shù)達(dá)到500呈進(jìn)行性升高患者皮膚鞏膜黃染厲害疲乏食欲減退肝內(nèi)鏡檢查有一小塊綠豆大小的石頭取出后黃疸指數(shù)下降了90但次日又上升60醫(yī)生用了激素病情嶄時(shí)還穩(wěn)定醫(yī)生說難治病人極度悲觀讓我們家人到處求醫(yī)問藥希望能找到良方本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2個(gè)半月目前一般情況:穩(wěn)定食欲差乏力黃染病史:有慢性肝炎史以往診斷治療經(jīng)過及效果:不佳輔助檢查:轉(zhuǎn)氨酶不高蛋白略低

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    匡銘 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝外科

    膽管炎術(shù)后黃疸反復(fù)是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,可能與結(jié)石殘留、炎癥未消、肝功能受損、膽汁排泄不暢、激素使用等有關(guān)。 1.結(jié)石殘留:盡管內(nèi)鏡取出了綠豆大小的石頭,但可能仍有小結(jié)石殘留,堵塞膽管,影響膽汁排泄,導(dǎo)致黃疸反復(fù)。 2.炎癥未消:膽管部位的炎癥如果沒有完全消除,會(huì)持續(xù)影響膽管功能,使得膽紅素代謝異常。 3.肝功能受損:患者本身有慢性肝炎史,手術(shù)及疾病可能進(jìn)一步損傷肝臟功能,影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄。 4.膽汁排泄不暢:膽管的結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致膽汁無法順利排出,引起膽紅素在體內(nèi)積聚。 5.激素使用:激素治療可能只是暫時(shí)穩(wěn)定病情,但其作用有限,且可能存在一些副作用。 總之,對(duì)于膽管炎術(shù)后黃疸反復(fù)的患者,需要綜合評(píng)估病情,采取針對(duì)性的治療措施,如進(jìn)一步清除結(jié)石、控制炎癥、保肝治療等,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-04-02 05:16
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性肝炎?   慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎,盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見,但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»

黃疸 肝掌
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    上海曙光醫(yī)院

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    北京協(xié)和醫(yī)院西院

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