膽管炎術(shù)后黃疸反復(fù)如何有效治療
歲患者膽管炎術(shù)后黃疸指數(shù)達(dá)到500呈進(jìn)行性升高患者皮膚鞏膜黃染厲害疲乏食欲減退肝內(nèi)鏡檢查有一小塊綠豆大小的石頭取出后黃疸指數(shù)下降了90但次日又上升60醫(yī)生用了激素病情嶄時(shí)還穩(wěn)定醫(yī)生說難治病人極度悲觀讓我們家人到處求醫(yī)問藥希望能找到良方本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2個(gè)半月目前一般情況:穩(wěn)定食欲差乏力黃染病史:有慢性肝炎史以往診斷治療經(jīng)過及效果:不佳輔助檢查:轉(zhuǎn)氨酶不高蛋白略低
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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匡銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝外科
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膽管炎術(shù)后黃疸反復(fù)是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,可能與結(jié)石殘留、炎癥未消、肝功能受損、膽汁排泄不暢、激素使用等有關(guān)。 1.結(jié)石殘留:盡管內(nèi)鏡取出了綠豆大小的石頭,但可能仍有小結(jié)石殘留,堵塞膽管,影響膽汁排泄,導(dǎo)致黃疸反復(fù)。 2.炎癥未消:膽管部位的炎癥如果沒有完全消除,會(huì)持續(xù)影響膽管功能,使得膽紅素代謝異常。 3.肝功能受損:患者本身有慢性肝炎史,手術(shù)及疾病可能進(jìn)一步損傷肝臟功能,影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄。 4.膽汁排泄不暢:膽管的結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致膽汁無法順利排出,引起膽紅素在體內(nèi)積聚。 5.激素使用:激素治療可能只是暫時(shí)穩(wěn)定病情,但其作用有限,且可能存在一些副作用。 總之,對(duì)于膽管炎術(shù)后黃疸反復(fù)的患者,需要綜合評(píng)估病情,采取針對(duì)性的治療措施,如進(jìn)一步清除結(jié)石、控制炎癥、保肝治療等,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-04-02 05:16
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