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49 歲女性近兩年出現(xiàn)胃脹、泛酸，服藥效果不佳，可能是由多種原因?qū)е?，如不良飲食習慣、胃部疾病、肝膽疾病、精神心理因素、藥物副作用等。 1. 不良飲食習慣：長期飲食不規(guī)律，暴飲暴食，或常吃辛辣、油膩、刺激性食物，會加重胃腸負擔，引起胃脹、泛酸。應(yīng)調(diào)整飲食，定時定量，清淡為主。 2. 胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等胃部疾病可導(dǎo)致胃黏膜受損，影響消化功能。需通過胃鏡等檢查明確診斷，針對性治療，如使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 3. 肝膽疾病：膽囊炎、膽結(jié)石等疾病可能影響膽汁分泌和排泄，進而影響消化。需進行腹部超聲等檢查，必要時手術(shù)治療。 4. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可導(dǎo)致胃腸功能紊亂。要注意調(diào)節(jié)情緒，必要時進行心理疏導(dǎo)。 5. 藥物副作用：某些藥物可能會影響胃腸功能。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)胃脹、泛酸且持續(xù)時間較長，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。

根據(jù)你說的情況你屬于中醫(yī)的胃痛范疇，主要屬于飲食停滯證表現(xiàn)，治療應(yīng)該消食導(dǎo)滯，可以服用保和丸，飲食以清淡為主，要少吃多餐。