13 個月小孩先心病房缺，檢查結果如何，后續(xù)怎么辦？
女兒6個月檢查出先心病房缼13個月復查又做了一次彩超小孩13個月超聲所見:主動脈瓣正常根部內徑10.8mm肺動脈瓣結構正常根部內徑12.6mm左心房前后徑11.7mm右心房不大房間隔中斷左心室舒張末期前后徑25.8mm收縮末期前后徑14.4mm后壁厚度5.3mm右心室前后徑12.8mm前壁厚度2.1mm右室流出道14.3mm室間隔厚度3.9mm與左室后壁運動呈逆向延續(xù)性完整二尖瓣結構正常三尖瓣結構正常左室舒張末期容量23.7ml收縮末容量5.15ml每博量18.5ml射血分數78.3%縮短分數44.9%B型及彩色多譜勒檢查所見:1.各房室腔大小正常2.右室不厚運動規(guī)律3.房間隔中部可及一7.3mm回聲缺失缺損距上腔靜脈8.2mm距下腔靜脈5.7mm距二尖瓣6.4mm距三尖瓣9.3mm距主動脈3.1mm距房間隔頂部3.9mm.房間隔全長25.3mmCDFI可探及房水平左向右紅色分流信號室間隔完整CDFI未探及分流信號4.各瓣膜形態(tài)結構未見異常CDFI探及三尖瓣口蘭色返流信號Vp2.10m/sPg18.0mmHg5.大血管位置結構正常主肺動脈內徑增寬四支肺靜脈均匯入左房6.流速測值:主動脈:Vp111cm/s二尖瓣:Vp117cm/s肺動脈:Vp187cm/s三尖瓣:Vp93cm/s超聲提示:先天性心臟病:房間隔缺損（中央型）三尖瓣關閉不全伴輕度返流左室收縮功能正常建議復查曾經治療情況和效果：小孩6個月超聲所見:主動脈瓣正常根部內徑12.0mm肺動脈瓣結構正常根部內徑12.0mm左心房前后徑13.0mm右心房大26.0mm*26.0mm房間隔中斷左心室舒張末期前后徑20.2mm收縮末期前后徑10.1mm后壁厚度3.5mm右心室前后徑13.9mm前壁厚度2.5mm右室流出道14.0mm室間隔厚度4.5mm與左室后壁運動呈逆向延續(xù)性完整二尖瓣結構正常三尖瓣結構正常左室舒張末期容量13.1ml收縮末容量2.11ml每博量11.0ml射血分數83.9%縮短分數50.0%B型及彩色多譜勒檢查所見:1.右房室腔大2.右室前壁厚運動規(guī)律3.房間隔中部可及一8.2mm*9.5mm回聲缺失CDFI可探及房水平左向右紅色分流信號室間隔完整CDFI未探及分流信號4.各瓣膜形態(tài)結構及運動未見異常5.大血管位置結構及內徑正常6.流速測值:主動脈:Vp86cm/s二尖瓣:Vp89cm/s肺動脈:Vp229cm/s三尖瓣:Vp97cm/s超聲提示:先天性心臟病:房間隔缺損（中央型）肺動脈瓣上流速快左室收縮功能正常建議復查想得到怎樣的幫助：1.請問我家小孩子房缼現在是不是往好長了？自己長住的幾率有多少屬于房缼中的哪種類型？2.現在又檢查出“三尖瓣關閉不全伴輕度返流”這個嚴重不？能不能自己愈合？3.動脈那些正常吧？能不能等到三歲以后做微創(chuàng)？（）
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回答1
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
急診科
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13 個月小孩被診斷為先心病房間隔缺損，同時伴有三尖瓣關閉不全伴輕度返流。需綜合評估病情發(fā)展、自愈可能性、后續(xù)治療方案及動脈情況等。 1.房缺變化：從兩次檢查結果對比看，缺損大小有所變化，但還需持續(xù)觀察。房間隔缺損有一定自愈可能，尤其是 3 歲前。但孩子缺損較大，自愈幾率相對較小。 2.房缺類型：屬于中央型房間隔缺損。 3.三尖瓣問題：輕度返流目前不算嚴重，有部分可隨生長發(fā)育逐漸改善，但需定期復查。 4.動脈情況：檢查中動脈的相關指標基本正常。 5.治療時機：如果病情穩(wěn)定，無明顯癥狀，可等待觀察，到三歲以后根據情況考慮微創(chuàng)治療。但期間要密切隨訪，若出現癥狀加重或心臟結構改變，可能需提前干預。 總之，對于孩子的病情要重視，定期復查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時機和方案。
2025-04-03 19:35
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