腰椎術(shù)后右腳不適，原因、確診及治療如何？
08年11月因腰椎間盤突出、滑脫、椎弓根崩裂引起右腳酸脹痛以至行走困難，去醫(yī)院行腰椎固定術(shù)，術(shù)后情況尚好，右腳雖有酸、脹、痛感，但逐步減輕，二年后行走正常。2010年秋開始，右腳發(fā)麻，有二種情況:1腳底腳板針刺感，人要跳起來，但持續(xù)時間短，只幾秒鐘就過去了。2整個腳踝以下持續(xù)發(fā)麻，不影響走路，但很難受。伴隨小腿有酸脹感。想問以下幾個問題:1引起右腳不適感覺的原因是什么，是否術(shù)后神經(jīng)根粘連？用什么方法能確癥病因？2如何治療？3如治不好，今后病情是否會發(fā)展，以至影響走路或癱瘓。
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回答2
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宋華 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腰椎固定術(shù)后右腳出現(xiàn)不適，可能由多種原因引起，如神經(jīng)根受壓、神經(jīng)損傷、局部血液循環(huán)障礙、術(shù)后疤痕組織形成、腰椎間盤突出復(fù)發(fā)等。 1.神經(jīng)根受壓：可能是術(shù)后局部組織增生或移位再次壓迫神經(jīng)根?？赏ㄟ^磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療上，輕者可采取物理治療，如牽引、按摩；重者可能需要再次手術(shù)解除壓迫。 2.神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能對神經(jīng)造成一定損傷。通過神經(jīng)電生理檢查判斷。治療多采用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.局部血液循環(huán)障礙：影響神經(jīng)功能?？赏ㄟ^血管超聲檢查。治療包括改善循環(huán)的藥物，如丹參滴丸、血塞通片等，以及適當(dāng)運(yùn)動。 4.術(shù)后疤痕組織形成：粘連神經(jīng)。通過體格檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。治療可選擇松解手術(shù)或物理治療。 5.腰椎間盤突出復(fù)發(fā)：導(dǎo)致神經(jīng)受壓。借助 MRI 等檢查。治療方法與初次發(fā)病類似，包括保守治療和手術(shù)治療。 患者應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。多數(shù)情況下，經(jīng)過合理治療，癥狀可得到改善，但若延誤治療，病情可能加重，影響行走。
2025-04-04 00:34
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腰椎間盤突出是椎間盤組織局限性移位超過椎間隙引起的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等不適癥狀。您現(xiàn)在可能還是腰椎間盤突出引起的癥狀，您還是可以拍片子檢查確定，建議您還是在患處外敷活血止痛的膏藥，內(nèi)服活血化瘀的藥物，常用的有：舒筋活絡(luò)健腰丸、壯腰補(bǔ)腎丸，再配合理療，如按摩或牽引等綜合治療。平時要注意睡硬板床，保持良好的生活習(xí)慣，避免長久彎腰和過度負(fù)重，飲食上多吃一些含鈣量高的食物，祝您早日康復(fù)！
2016-02-14 07:56
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