肝內(nèi)膽管結(jié)石必須手術(shù)嗎？吃藥可行嗎？
肝內(nèi)膽管結(jié)石一定要手術(shù)嗎？？右背骨頭痛，右邊腋窩骨頭痛，右胸上方骨頭也痛，痛了約一星期。檢查結(jié)果是:肝臟大小形態(tài)正常，包膜光滑，肝實質(zhì)回聲均質(zhì)，靜脈清晰，肝左內(nèi)葉可見串珠狀強回聲，長3.6cm，后伴聲影。。06年做過膽囊切除術(shù)像這種情況不動手術(shù)吃藥能行嗎？動手術(shù)是不是必須要切肝，切肝后會有什么影響，還會不會再復(fù)發(fā)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是否手術(shù)取決于多種因素，如結(jié)石大小、位置、癥狀、肝功能情況及有無并發(fā)癥等。一般來說，藥物治療有一定局限性，手術(shù)方式的選擇也需綜合判斷。 1. 結(jié)石大小和位置：若結(jié)石較大、位置特殊，阻塞膽管，影響膽汁排泄，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，藥物難以控制時，手術(shù)更為合適。 3. 肝功能受損：導(dǎo)致肝功能異常，經(jīng)保肝治療效果不佳，手術(shù)可能是必要的。 4. 并發(fā)癥：如有膽管炎、肝膿腫等并發(fā)癥，手術(shù)能有效清除病灶。 5. 患者身體狀況：身體條件良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)治療。 總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。藥物治療可作為輔助，但對于嚴重情況，手術(shù)可能是更有效的解決辦法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定治療方式。
2025-04-03 05:52
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