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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出激發(fā)或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征,俗稱腰突癥,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。腰椎間盤突出癥是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床最為多見的疾患之一,占骨科門診下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。 腰椎病是一種常見的、高發(fā)的疾病,通常情況下,患者會出現(xiàn)腰部疼痛現(xiàn)象,腰痛的程度決定與腰椎間盤突出癥的發(fā)病情況,急性發(fā)作者起病突然,癥狀較重,腰脊肌可產(chǎn)生明顯痙攣緊張。針對此現(xiàn)象,患者要選擇方法及時(shí)治療,在臨床上可以選擇以下幾種方法來治療: 1)、理療法:主要包括按摩推拿、針灸、電療、拔罐等療法,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,治標(biāo)不治本,很難根治。 故僅適用于輕型癥狀患者的緩解癥狀的治療。 2)、封閉療法:將藥物注射于痛點(diǎn)和神經(jīng)根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環(huán)的作用。 3)、牽引療法:牽引是治療腰椎病的比較有效的措施之一。主要是通過力學(xué)作用力與反作用力的原理,對腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達(dá)到減輕椎間盤壓力,推動椎間盤回納,解除對神經(jīng)根等組織的激發(fā)和壓迫。但在患者上身重力的壓迫下,會回納的髓核再次受壓突出,病情易反復(fù)發(fā)作。 4)、髓核還鬧療法: ①局麻引導(dǎo)針(類似注射器針頭),在C臂和靶向追蹤器的引導(dǎo)提示下,無痛引導(dǎo)水刀發(fā)生針按設(shè)定的途徑,位置進(jìn)入:時(shí)間約需1-3分鐘。 ②按設(shè)定的高滲能量打開水刀,對髓核進(jìn)行高滲還原治療,直至髓核完整還納椎間盤(還納后,靶向追蹤器自動提示)時(shí)間約需3-5分鐘: ③封閉髓核突出通道:在C臂和靶向追蹤器的引導(dǎo)提示下,水刀進(jìn)入需要修復(fù)的組織,制定的防止復(fù)發(fā)方案進(jìn)行韌帶、纖維環(huán)、軟骨板或髓核彈性膠力修復(fù):時(shí)間約需3-5分鐘。④累計(jì)治療時(shí)間:8-15分鐘?! ≡谂R床上,不僅可以選擇上述給出的腰椎病治療方法,也可以選手術(shù)治療:病情嚴(yán)重及經(jīng)非手術(shù)療法無效者??蛇x擇手術(shù)治療。由于其創(chuàng)傷大,手術(shù)易毀壞人體組織,且術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥較多。應(yīng)盡量避免選擇此療法。患者也可以選擇微創(chuàng)介入療法(美國水刀):在導(dǎo)航系統(tǒng)的引導(dǎo)下直達(dá)病變部位,針對病因進(jìn)行治療。具有創(chuàng)傷小、安全系數(shù)高及快速恢復(fù)健康的療效。故已取代以上療法成為了腰椎病治療應(yīng)用最廣泛的療法。 在選擇上述治療方法的同時(shí),也要選擇正規(guī)的骨科醫(yī)院,聽從骨科醫(yī)生的囑咐,根據(jù)自己的病情選擇有效的治療方法。
2016-09-21 17:57
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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到根治腰突癥的目的。由于腰椎間盤內(nèi)血液供應(yīng)先天不足,椎間盤纖維環(huán)更是基本無血液供應(yīng),椎間盤內(nèi)營養(yǎng)以上下軟骨板的滲透為主,所以一般藥物對于腰椎間盤突出癥無治療作用,只能達(dá)到消炎止痛的暫時(shí)性效果。另外患者還要注意,藥物通過胃腸道,在肝臟解毒,腎臟棑紲,因此患有胃腸疾病、腎功能不全的患者,最好不要私自用藥,以免藥物的副作用對胃腸及腎臟造成損傷。對于保守治療無效的患者,建議您了解下施樂輝椎間孔鏡技術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),其目的是在椎間盤纖維環(huán)外手術(shù),徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì),以解除對神經(jīng)根的壓力,從而消除由于對神經(jīng)壓迫所造成的疼痛。
2016-09-09 14:36
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回答7
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陳輝 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腰間盤突出是由于腰椎間盤退變、損傷等原因,導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起腰痛、下肢放射痛等癥狀。治療腰間盤突出的藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥、脫水劑、糖皮質(zhì)激素等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。 2.肌肉松弛劑:像氯唑沙宗,可緩解肌肉緊張和痙攣。 3.神經(jīng)營養(yǎng)藥:例如甲鈷胺,有助于修復(fù)受損神經(jīng)。 4.脫水劑:常用甘露醇,能減輕神經(jīng)根水腫。 5.糖皮質(zhì)激素:如地塞米松,具有抗炎、減輕神經(jīng)水腫的作用。 需要注意的是,藥物治療腰間盤突出往往只能緩解癥狀,不能根治?;颊咴谟盟帟r(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。同時(shí),還應(yīng)注意休息,避免腰部過度負(fù)重和勞累。如癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,制定個體化的治療方案。
2025-04-03 06:37
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況,經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥,經(jīng)成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.注意事項(xiàng)如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.
2016-02-14 14:24
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網(wǎng)友匿名追問:2017-05-13 09:23
請問頸腰骨康湯辨癥加減用藥是什么意思,哪里買得到。
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張俊相醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2017-05-13 09:40
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張俊相 住院醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
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你好,這個是需要找中醫(yī)師進(jìn)行調(diào)配的,要清楚,加減用藥,主要是針對你的身體狀況,制定適合你身體的用藥劑量。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這情況開刀手術(shù)是最好的選擇,當(dāng)然手術(shù)后并發(fā)癥是難免的,一般術(shù)后加強(qiáng)日常保健和功能鍛煉就可以了。
2016-02-14 10:07
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本癥多見于腰椎間盤突出的可能性很大病,是要去看大夫作腰椎相關(guān)檢查結(jié)合下才能確診的.中醫(yī)對頸椎病,骨質(zhì)增生,腰椎間盤突出病的治療有按摩,針灸,理療,推拿,中醫(yī)中藥的治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)治療慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時(shí)間,人們就會通過實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會被理解的,中醫(yī)治病和西醫(yī)是有區(qū)別的,一:中醫(yī)重視人的整體觀念,就是辨癥用藥。二:強(qiáng)調(diào)人體的自身修復(fù)功能,能在盡量保護(hù)人體的原來結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)加以調(diào)理調(diào)節(jié)使其自然修復(fù)。三:中藥是個化學(xué)集團(tuán)體,不是單味化學(xué)藥,是個整體作用,是多味藥協(xié)同作用,和特定作用(就是說某藥對某病有質(zhì)良。只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.治療本病的關(guān)鍵是選對大夫用對藥很重要的.從中醫(yī)角度上看中醫(yī)的某些病也是有特藥對特病的,只要找出這個病的特藥治好這個病就佝如鼓應(yīng)桴的效應(yīng).如咽喉炎用咽喉草就是藥到病除的.生地,地骨皮,首烏合用治療牙根松動疼痛三五次用藥就可以解決了病痛的,如是用西藥花上千元也是無法解決的,中藥只用幾元錢就可以治好的.同樣的原理人們己找到了治療頸椎病的藥物,治好本病也可以也是應(yīng)手可治好的.藕能止血來自煲廚,長期與疾病奮斗的一線大夫是最有經(jīng)驗(yàn)的,他們所作的處方和處方藥是很有效的.中醫(yī)很重視治末病,如患了動脈型頸椎病就會考慮到長期下去就會引起腦梗塞,腦缺血性病變,就會及早在治療頸椎病的同時(shí)預(yù)腦梗塞,腦缺血性病變的藥物,而西醫(yī)則是治己病,對末病是不能防治的,等到腦梗,缺血性病變再去用藥就木已成舟晚了,對病人造成不可挽回的損失.另一個方面人的頸椎有7個椎體,腰椎有5個椎體,發(fā)病的只是其中的一個或二個,西醫(yī)的手術(shù)只能取出病變的椎間盤,而不能防治其他的以后就不會發(fā)生病變,而中醫(yī)辨癥用藥就可以解決這些西醫(yī)不能解決的問題,建議用頸腰骨康湯加減辨癥用藥治療.
2016-02-14 09:10
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
2016-02-14 02:12
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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