右側(cè)髂骨疼痛一年多,夜間加劇,應(yīng)如何診斷治療?
右側(cè)髂骨部位疼痛一年多了(2010年5月21肌肉注射抗過敏藥開始,之后疼痛到至今),夜間疼痛加劇,有時(shí)骨頭里面痛,有時(shí)會(huì)右腿神經(jīng)痛,疼痛嚴(yán)重時(shí),右腿有點(diǎn)跛行,患者有大三陽,平時(shí)胃腸功能也不好,一天排便2-3次。服用止痛片能有效控制。有點(diǎn)脊柱側(cè)彎,服用過彌可保一個(gè)月,現(xiàn)一直服用西樂葆止痛當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給不了一個(gè)診斷,沒有任何的效果,做過HLA-B27呈陰性,類風(fēng)濕因子陽性,一直患有大三陽,在服用拉米夫定。一到夜間疼痛就加劇。請問這會(huì)是什么病?嚴(yán)重嗎?應(yīng)該看哪個(gè)科室?我們還需要做骶髂部位的MRI嗎?
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回答3
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張浩波 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷、手外科
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右側(cè)髂骨疼痛一年多,夜間加劇,伴右腿神經(jīng)痛、跛行,可能是由多種原因引起,如髂骨本身病變、脊柱側(cè)彎、大三陽影響、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)受壓等。 1.髂骨本身病變:如髂骨炎、髂骨腫瘤等。髂骨炎多因勞損、感染等引起,常有局部壓痛。髂骨腫瘤則可能導(dǎo)致持續(xù)且逐漸加重的疼痛。 2.脊柱側(cè)彎:可壓迫神經(jīng),引起下肢疼痛、跛行。 3.大三陽影響:肝臟疾病可能影響身體代謝,導(dǎo)致肌肉、骨骼疼痛。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕因子陽性提示可能患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可累及關(guān)節(jié)及周圍組織。 5.神經(jīng)受壓:可能是腰椎間盤突出等導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引起腿部疼痛和跛行。 鑒于病因復(fù)雜,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如骶髂部位的 MRI 等,以明確診斷,制定針對性治療方案。
2025-04-04 04:06
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,這種疼痛仍然需要骨科進(jìn)行檢查診斷及治療,不可能是強(qiáng)直性脊柱炎,如果是不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛。建議進(jìn)行腰椎及骨盆的核磁共振檢查,可能是腰間盤突出,也可能是腫瘤,因?yàn)槟[瘤有夜間痛的特點(diǎn)。醫(yī)生詢問:
2016-02-14 05:59
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回答1
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丁文峰 主治醫(yī)師
重慶墊江縣人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
骨科
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你好,根據(jù)您的咨詢,這情況考慮是有點(diǎn)關(guān)節(jié)炎的癥狀,建議注意休息。建議針灸按摩緩解疼痛。另外就可以服用三七傷藥或者氯唑沙宗片以及芬必得膠囊。必要時(shí)可以封閉注射治療。祝早日康復(fù)。醫(yī)生詢問:
2016-02-14 03:02
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什么是脊柱側(cè)凸? 脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲(站立正位角度大于10° )伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形稱脊柱側(cè)凸,患者背部外觀為脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形。10~14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側(cè)凸。大約60%~80%的病例為女孩。 查看全文»
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