60 歲男性高血壓腦血栓伴缺鐵性貧血，要穿刺嗎？
醫(yī)生您好患者是60歲的男性有高血壓及腦血栓從去年開始有血貧血癥狀現(xiàn)在這個季節(jié)更為嚴重吃藥會有所緩解不吃時又會反彈會出現(xiàn)心慌的癥狀醫(yī)院檢查說是缺鐵性貧血治療后效果不明顯醫(yī)生建議做穿刺再次確認貧血原因請問醫(yī)生貧血要做穿刺嗎？還有更有效的方法嗎？請您從專業(yè)的角度給我一些建議謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：檢查病因要做穿刺嗎？還有沒有更好的方法聽說穿刺很痛苦（）
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回答3
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胡永珍 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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對于 60 歲患有高血壓、腦血栓且有缺鐵性貧血癥狀的男性患者，是否需要做穿刺來明確貧血原因，需要綜合多方面因素考慮，如貧血的嚴重程度、治療效果、其他檢查結(jié)果等。同時，也存在其他有助于明確病因的方法。 1. 貧血嚴重程度：如果患者貧血嚴重且常規(guī)治療效果不佳，穿刺有助于明確骨髓造血情況，排查是否有其他血液系統(tǒng)疾病。 2. 治療反應(yīng)：若藥物治療后貧血反復(fù)，穿刺能進一步查找潛在病因。 3. 其他檢查：在穿刺前，醫(yī)生通常會先完善血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等檢查，若這些指標異常明顯，穿刺的必要性可能增加。 4. 患者身體狀況：若患者身體一般狀況較好，能耐受穿刺操作，可考慮進行。 5. 風險與收益評估：綜合評估穿刺可能帶來的風險和對明確病因的收益，權(quán)衡利弊后決定。 總之，對于此類患者是否進行穿刺，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況全面評估。在治療貧血的過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進行檢查和治療。同時，注意飲食均衡，多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物。
2025-04-02 22:32
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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貧血的原因很多缺鐵性貧血只是其中一種在治療無效的情況下應(yīng)該考慮行骨髓穿刺涂片查找貧血原因這是最準確最直接的檢查方法骨髓穿刺比較簡單損傷很小相對痛苦也小建議盡早檢查以免延誤病情老年人應(yīng)該還排除營養(yǎng)不良貧血和慢性失血可能注意有無黑便
2016-02-14 20:25
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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檢查病因是需要做穿刺的如果是造血系統(tǒng)的原因引起貧血沒有更好的檢查方法了nihao你的這種情況是需要骨髓穿刺通過骨髓的涂片檢查來明確病因的貧血一般以缺鐵性貧血居多但都是有些原因的如痔瘡出血胃部蹭或女性月經(jīng)過多等你的情況可能貧血的原因沒有找到所以要通過穿刺來判斷是否為骨髓造血功能異常引起的其他的檢查可以幫助確定骨髓以外原因引起的貧血造血系統(tǒng)引起的貧血穿刺時最好的辦法了
2016-02-14 19:23
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