30 歲男性腰椎病變,是突出還是變性?
男,30歲。已經(jīng)有7年的時(shí)間了,平時(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)痛,不防礙工作和生活,最近很痛,嚴(yán)重時(shí)不能直腰,行走困難,睡覺(jué)時(shí)沒(méi)舒服的方向。檢查名稱(chēng):腰椎,方法:腰椎正側(cè)位片。影象表現(xiàn):腰椎生理曲度向左側(cè)突,側(cè)位片生理曲度變直,L3-5椎間隙呈前窄后寬改變。影像診斷:擬L3-5椎間盤(pán)變性。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生嚴(yán)重不,到底是不是腰椎間盤(pán)突出?因?yàn)橛械尼t(yī)生說(shuō)是,有的說(shuō)叫腰椎變性,很難恢復(fù)。謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李國(guó)威 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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腰椎間盤(pán)病變是一種常見(jiàn)的脊柱疾病,包括腰椎間盤(pán)突出和變性等情況。對(duì)于這位 30 歲男性,需要綜合癥狀、影像學(xué)檢查等多方面因素來(lái)明確診斷,并制定合適的治療方案。常見(jiàn)的因素有癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病程長(zhǎng)短、治療方法以及預(yù)后情況等。 1.癥狀表現(xiàn):患者平時(shí)有輕微疼痛,近期疼痛加重,甚至影響直腰、行走和睡眠,這提示病情可能在進(jìn)展。 2.影像學(xué)特征:腰椎生理曲度改變,L3-5 椎間隙呈前窄后寬,擬 L3-5 椎間盤(pán)變性,但僅靠腰椎正側(cè)位片不能完全確診椎間盤(pán)突出,可能還需進(jìn)一步檢查,如腰椎磁共振成像(MRI)。 3.病程長(zhǎng)短:已有 7 年病史,長(zhǎng)期的病變可能導(dǎo)致椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)和功能的改變。 4.治療方法:保守治療包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛藥如氯唑沙宗、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺)。若保守治療無(wú)效,可能需要手術(shù)治療。 5.預(yù)后情況:積極治療和注意保養(yǎng)有助于改善癥狀,恢復(fù)功能,但如果不重視,病情可能會(huì)進(jìn)一步惡化。 總之,對(duì)于這位患者,需要進(jìn)一步明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施,并注意日常生活中的保養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-02 22:45
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回答1
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屈輝 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
骨關(guān)節(jié)科
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不是腰椎間盤(pán)突出癥,屬于腰椎退行性病變。試試以下治療1.避免過(guò)勞、矯正不良體位。2.針灸按摩理療。3.疼痛時(shí)芬必得,祖師麻片一并口服。4.加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以促進(jìn)氣血流通,增強(qiáng)腰部筋肉的力量。面朝下趴下,雙手抱頭,固定下肢,上身向上起,就像仰臥起坐,但是力量相反,和倒走都是鍛煉腰背肌的方法。并可結(jié)合廣播操、太極拳,瑜伽,慢跑等。
2016-02-15 00:35
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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