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腰椎間盤突出伴退行性改變能否微創(chuàng)手術

患腰椎間盤突出一年多了,平時就是吃藥控制,一直不見好轉,而且越來越嚴重,近期腰痛到走路都成問題,拍片診斷是腰椎退行性改變。不知道能不能進行微創(chuàng)手術?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李想 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    腰椎間盤突出伴退行性改變是否能進行微創(chuàng)手術,需綜合多方面因素判斷,如病情嚴重程度、患者身體狀況、突出部位和類型、有無其他并發(fā)癥、術后康復條件等。 1.病情嚴重程度:若突出物較大,嚴重壓迫神經,微創(chuàng)手術效果可能不佳。反之,輕度突出可能更適合。 2.患者身體狀況:如患者有嚴重的基礎疾病,如高血壓、糖尿病控制不佳,或心肺功能差,手術風險會增加。 3.突出部位和類型:中央型突出或伴有椎管狹窄,微創(chuàng)手術難度較大。側突且突出物較集中,微創(chuàng)手術較可行。 4.有無其他并發(fā)癥:若同時存在腰椎滑脫、感染等并發(fā)癥,可能需要綜合治療,而非單純微創(chuàng)手術。 5.術后康復條件:患者能否配合術后的康復訓練,對手術效果和恢復也很重要。 總之,對于腰椎間盤突出伴退行性改變能否進行微創(chuàng)手術,需要醫(yī)生根據詳細的檢查和評估來決定?;颊邞谡?guī)醫(yī)院就診,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。

    2025-04-04 00:23
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    您好,根據您的情況,簡單的理療只能暫時緩解疼痛,不能達到治愈的效果,反而延誤病情,建議您到專業(yè)骨科醫(yī)院接受治療,我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術電腦三維復位系統后路椎間盤鏡經皮切吸術具體采用哪種治療方法得根據本人的具體情況來確定.同時提醒您1.每晚睡硬板床。2.仰臥位時,腰下墊只薄軟的小枕頭。3.當腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時,應立即臥床休息。如果不能平臥,可側臥或俯臥。此時不要做上述保健操。在三四天內,應避免做向前彎曲的動作,如彎腰掃地、拖地、洗頭等。祝早日康復。

    2016-02-15 01:08
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    患者為腰椎間盤突出癥,保守治療效果不理想?;颊邽檠甸g盤突出癥,如果經過正規(guī)康復理療治療效果不理想,有影響生活就要行腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療或者手術治療。射頻消融技術治療已被廣泛應用,效果還可以,我們醫(yī)院有教授都做了的。如微創(chuàng)不行就只有手術治療了。

    2016-02-14 22:24
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結構而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志。這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學會足踝外科學術年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴格對應的。對地基的矯正,是對人體力學狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產品在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側地基下抽土,使南側的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內。在建筑界,這種方法稱為“地基應力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應用,發(fā)揮著巨大作用。

    2016-02-14 16:07
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腰椎間盤突出癥是因突出的椎間盤刺激或者壓迫神經根而出現腰腿疼為主要表現的疾病。治療主要就是保守和手術。手術的話我建議做開放性手術,因為這樣摘除椎間盤比較徹底,減壓效果比較好,而且創(chuàng)傷并不是很大。微創(chuàng)治療目前方法特別多,療效參差不齊,很多方法往往解決不了根本問題,所以即使想做微創(chuàng)手術建議也要選擇正規(guī)大醫(yī)院去做。

    2016-02-14 16:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

坐骨神經痛 腰痛
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  • 黃清春

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