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回答4
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陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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心包炎治療效果不佳且胸腔仍有大量積液,可能與治療方案、原發(fā)病因、個(gè)體差異、合并癥、后續(xù)護(hù)理等有關(guān)。 1.治療方案:治療方案可能未充分針對(duì)病因,如未有效控制炎癥、未合理處理積液??煽紤]調(diào)整抗生素使用、增加利尿劑種類或劑量。常見(jiàn)利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。 2.原發(fā)病因:如結(jié)核性心包炎,若抗結(jié)核治療不規(guī)范,病情易反復(fù)。此時(shí)需強(qiáng)化抗結(jié)核方案,如聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.個(gè)體差異:患者自身的免疫狀態(tài)、代謝能力不同,對(duì)治療的反應(yīng)有別。 4.合并癥:若患者同時(shí)患有其他疾病,如低蛋白血癥,會(huì)影響積液吸收。需補(bǔ)充白蛋白。 5.后續(xù)護(hù)理:包括休息不足、飲食不當(dāng)?shù)??;颊邞?yīng)保證充足休息,低鹽飲食。 總之,對(duì)于心包炎治療效果不佳且胸腔積液多的情況,需要綜合分析各種可能因素,采取針對(duì)性措施,同時(shí)患者要積極配合治療和護(hù)理。
2025-04-02 23:40
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,心包炎的治療,需要明確病因,心包炎的病因較多,如細(xì)菌病毒感染、風(fēng)濕病、腫瘤、結(jié)核病等等,都可以引起心包炎心包積液。心包炎的需要針對(duì)病因治療,明確引起心包炎心包積液的原發(fā)病,建議您與住院醫(yī)師溝通,做心包穿刺積液生化分析,根據(jù)病因選擇合理的治療方案,效果好。
2016-02-14 22:35
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,臨床根據(jù)這樣的表現(xiàn),一般還是建議及時(shí)的住院治療觀察,很多是感冒繼發(fā)感染居多的
2016-02-14 16:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心包炎是心臟臟層和壁層的急性炎癥,可由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理化學(xué)等因素引起。滲出性心包炎主要表現(xiàn)有呼吸困難、面色蒼白、發(fā)紺、咳嗽、發(fā)燒、心動(dòng)多速、甚至休克等。心包炎常是某種疾病表現(xiàn)的一部分或其并發(fā)癥,故常被原發(fā)疾病所掩蓋,其查明原發(fā)病就很關(guān)鍵。但多數(shù)還是有結(jié)核菌所引起的。建議積極查明引起心包炎的原因,在治療原發(fā)病的同時(shí)積極治療心包炎如臥床休息、吸氧、流質(zhì)飲食;水腫時(shí)利尿;咳嗽時(shí)止咳;使用激素療法;心包穿刺抽液減壓等。
2016-02-14 15:28
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