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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄒和建 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕職業(yè)病科
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尿酸值高達(dá)7應(yīng)引起重視,需從飲食、檢查、用藥等方面處理,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查、必要時(shí)藥物治療等。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-10-09 07:21
1.飲食調(diào)整:避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,嚴(yán)禁飲酒。
2.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)尿酸水平,了解病情變化。
3.生活習(xí)慣:適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
4.藥物治療:若尿酸持續(xù)升高未緩解,可用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物,但需遵醫(yī)囑。
5.并發(fā)癥預(yù)防:注意預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎臟損害等并發(fā)癥。
尿酸高要積極采取措施控制,改善生活方式,必要時(shí)藥物治療,定期復(fù)查。
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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痛風(fēng)治療可選苯溴馬龍、別票醇、秋水仙堿、碳酸氫鈉。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,且需要每2周復(fù)查肝腎功能和血尿酸,以及時(shí)調(diào)整用藥。緩解期可用中成藥,如痛風(fēng)定膠囊。最最重要是飲食控制,如控制得當(dāng),可逐步停服藥物,且可預(yù)防復(fù)發(fā)。下面是我搜集整理的相關(guān)資料痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)一、痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來(lái)攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?;颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風(fēng)患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過(guò)度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄;(3)過(guò)度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄;(4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多;(5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍。2.減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān),因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對(duì)尿酸的排泄。3.豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解,根據(jù)我國(guó)及日本學(xué)者測(cè)試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說(shuō)法。另一個(gè)間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。所以豆制品可以少量食用。二、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。三、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。5、痛風(fēng)患者的食療方薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥。冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,姜絲少許。先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗?/div>2014-12-1007:28:28向我提問(wèn)
2016-02-15 04:51
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