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58 歲女性小便失禁，勞累后加重，可能由多種原因引起，如盆底肌肉松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平變化、膀胱過度活動癥等。 1.盆底肌肉松弛：隨著年齡增長，盆底肌肉力量減弱。可通過盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動來增強肌肉力量。 2.泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染導(dǎo)致炎癥，刺激膀胱。需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，同時多喝水。 3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如中風(fēng)、帕金森病等影響神經(jīng)控制。治療原發(fā)病，配合神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。 4.激素水平變化：絕經(jīng)后雌激素減少。可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充雌激素。 5.膀胱過度活動癥：膀胱肌肉異常收縮。使用藥物如托特羅定、索利那新、米拉貝隆等。 總之，出現(xiàn)小便失禁應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施。同時，日常生活中要避免勞累，保持良好的生活習(xí)慣。

可以口服阿托品或者654-2片劑以增強膀胱括約肌的收縮力。如有感染可以加服氧氟沙星或者磺胺類抗菌藥。

這情況藥物治療效果不理想的，建議平時平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動，每日3次。同時配合物理治療就是烤電、針灸的方法，艾灸關(guān)元穴，或針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。