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總膽紅素和直接膽紅素偏高可能由多種原因引起，如肝細(xì)胞損傷、膽汁排泄受阻、溶血性疾病、藥物因素、先天性膽紅素代謝異常等。 1.肝細(xì)胞損傷：常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝細(xì)胞受損會(huì)影響膽紅素的代謝和排泄。治療主要包括抗病毒、保肝等，如使用恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等藥物。 2.膽汁排泄受阻：如膽結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排出不暢?？赡苄枰中g(shù)取石或使用利膽藥物，如熊去氧膽酸。 3.溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀Ｖ委煱ㄊ褂锰瞧べ|(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)孢素。 4.藥物因素：某些藥物可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常，如抗結(jié)核藥。需停用可疑藥物。 5.先天性膽紅素代謝異常：較為少見，如吉爾伯特綜合征。一般無需特殊治療，定期復(fù)查。 總膽紅素和直接膽紅素偏高需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要注意休息，避免飲酒和勞累，定期復(fù)查肝功能。

膽紅素的升高可見于多種肝膽的疾病，急性的如膽道梗阻、膽道淤積、甲肝、急性酒精性肝炎等，慢性疾病急性發(fā)作的如乙肝等，這都可以導(dǎo)致總膽紅素病理性升高的。應(yīng)該做個(gè)B超檢查看看。