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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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總膽紅素和直接膽紅素偏高可能由多種原因引起,如肝細(xì)胞損傷、膽汁排泄受阻、溶血性疾病、藥物因素、先天性膽紅素代謝異常等。 1.肝細(xì)胞損傷:常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝細(xì)胞受損會影響膽紅素的代謝和排泄。治療主要包括抗病毒、保肝等,如使用恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等藥物。 2.膽汁排泄受阻:如膽結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排出不暢??赡苄枰中g(shù)取石或使用利膽藥物,如熊去氧膽酸。 3.溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀V委煱ㄊ褂锰瞧べ|(zhì)激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環(huán)孢素。 4.藥物因素:某些藥物可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,如抗結(jié)核藥。需停用可疑藥物。 5.先天性膽紅素代謝異常:較為少見,如吉爾伯特綜合征。一般無需特殊治療,定期復(fù)查。 總膽紅素和直接膽紅素偏高需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。同時,要注意休息,避免飲酒和勞累,定期復(fù)查肝功能。
2025-04-03 14:25
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽紅素的升高可見于多種肝膽的疾病,急性的如膽道梗阻、膽道淤積、甲肝、急性酒精性肝炎等,慢性疾病急性發(fā)作的如乙肝等,這都可以導(dǎo)致總膽紅素病理性升高的。應(yīng)該做個B超檢查看看。
2016-02-14 19:01
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