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孩子頸部兩邊淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬且有痛感，可能是感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生、組織細(xì)胞增生及代謝異常等原因引起。 1.感染：細(xì)菌、病毒、支原體等感染可致淋巴結(jié)腫大。如急性化膿性扁桃體炎，常伴發(fā)熱、咽痛，需用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等治療。 2.免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，除淋巴結(jié)癥狀，還可能有皮疹、關(guān)節(jié)痛等。治療常需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3.腫瘤：淋巴瘤或其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，多為無痛性進(jìn)行性腫大，但也可能有痛感。需做病理檢查明確，治療方案復(fù)雜。 4.反應(yīng)性增生：如藥物反應(yīng)、血清病等，需停用可疑藥物，對癥處理。 5.組織細(xì)胞增生及代謝異常：如朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，常有發(fā)熱、皮疹等，治療方法因病而異。 總之，孩子出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

病情分析：三歲幼兒頸部淋巴結(jié)腫大考慮和感染可能。小兒抗感染能力比大人較弱一般發(fā)生細(xì)菌入侵機(jī)體時(shí)會在扁桃腺、體表淋巴結(jié)等免疫系統(tǒng)上表現(xiàn)相應(yīng)癥狀所以當(dāng)小兒有淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)時(shí)可給與抗生素口服。三歲小兒可口服兒童型阿奇霉素或頭孢氨芐之類的藥物如口服藥物三日口不見好轉(zhuǎn)請及時(shí)到醫(yī)院診治。醫(yī)生詢問：以前也有過類似情況嗎？這是第一次發(fā)現(xiàn)是嗎？

三歲幼兒頸部淋巴結(jié)腫大考慮和感染可能小兒抗感染能力比大人較弱一般發(fā)生細(xì)菌入侵機(jī)體時(shí)會在扁桃腺、體表淋巴結(jié)等免疫系統(tǒng)上表現(xiàn)相應(yīng)癥狀所以當(dāng)小兒有淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)時(shí)可給與抗生素口服三歲小兒可口服兒童型阿奇霉素或頭孢氨芐之類的藥物如口服藥物三日口不見好轉(zhuǎn)請及時(shí)到醫(yī)院診治