61 歲老人多種結(jié)石伴肝硬化等病,保守治療可行嗎?
老人今年61歲,女,上月住院一周經(jīng)診斷患膽總管結(jié)石;肝右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎;肝硬化;脾功能亢進(jìn);膽囊切除術(shù).以上是出院小結(jié).1.2006-11-11B超顯示:1.肝右葉膽管多發(fā)性結(jié)石并肝內(nèi)膽管內(nèi)積氣,膽總管結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管左右肝管管壁均勻增厚,膽囊切除術(shù)后,脾腫大.肝內(nèi)膽管,膽總管結(jié)石.2.2006-11-14CT顯示:1.肝左右葉膽管及膽總管擴(kuò)張積氣2.肝內(nèi)見可疑小高密度影,小結(jié)石可能.3.肝硬化,脾大.脾門及胃周側(cè)支血管形成,胃底食管靜脈曲張.4.胃充盈欠佳,胃竇壁可疑環(huán)行增厚.5.肝總管或膽總管與相鄰腸管形成異常溝通致膽道內(nèi)積氣.3.目前在家休養(yǎng),想問以下采用保守治療是否可以?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳躍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
肝病一科
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61 歲女性老人患有膽總管結(jié)石、肝右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、膽囊切除術(shù)后等疾病,是否能采取保守治療,需綜合考慮結(jié)石情況、肝功能、身體狀況、并發(fā)癥以及治療意愿等多方面因素。 1. 結(jié)石情況:患者存在肝內(nèi)膽管、膽總管結(jié)石,若結(jié)石較小、數(shù)量少且無明顯梗阻,保守治療有一定可行性。 2. 肝功能:肝硬化可能影響肝臟代謝和解毒功能,需評(píng)估肝功能指標(biāo),如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等,若肝功能尚可,能支持保守治療。 3. 身體狀況:老人的整體健康狀況對(duì)治療選擇至關(guān)重要。若身體虛弱,難以耐受手術(shù)等有創(chuàng)治療,保守治療可能更合適。 4. 并發(fā)癥:脾功能亢進(jìn)、胃底食管靜脈曲張等并發(fā)癥的嚴(yán)重程度也會(huì)影響治療決策。若并發(fā)癥較輕,保守治療能同時(shí)控制病情進(jìn)展。 5. 治療意愿:患者及家屬的治療意愿也需充分考慮。若傾向于保守治療且能接受可能的風(fēng)險(xiǎn),可先嘗試保守治療。 綜上所述,對(duì)于這位老人是否能進(jìn)行保守治療,需要綜合多方面因素評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,制定最適合的治療方案。
2025-04-03 01:37
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,具體用藥及治療必須經(jīng)過醫(yī)院詳細(xì)診斷后才可以作出準(zhǔn)確判斷,目前最好注意飲食清淡,忌辛辣刺激,并注意適當(dāng)休息。
2016-02-15 13:14
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:肝炎可有:惡心,嘔吐,厭油,肝區(qū)不適或痛,四肢無力,茶色尿等,膽囊炎,可有右上腹疼痛并可放射到右肩甲部,也可有惡心等癥狀,膽囊炎做肝膽B(tài)超可確診,肝炎除做B超外還需做肝功能檢查,二對(duì)半等可確診
2016-02-15 12:33
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回答2
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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肝功能檢查過嗎?這些癥狀可以考慮中醫(yī)調(diào)理,但做好找一下病因。
2016-02-15 03:13
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒有癥狀暫時(shí)不需要手術(shù)。以觀察為主。
2016-02-14 23:40
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