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對于 63 歲女性右大腿靜脈堵塞且伴有腦栓塞的情況，治療需綜合考慮，包括病情評估、治療方式選擇、藥物應用、并發(fā)癥預防以及康復治療等。 1. 病情評估：詳細了解患者的病史、癥狀、體征，進行相關檢查如血管超聲、凝血功能檢測等，以明確栓塞的嚴重程度和范圍。 2. 治療方式選擇：根據(jù)評估結果，決定是采取抗凝治療還是溶栓治療。抗凝治療常用藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。溶栓治療需謹慎，以防腦再次出血。 3. 藥物應用：除上述抗凝藥物外，還可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，以預防血栓形成。 4. 并發(fā)癥預防：密切監(jiān)測患者的生命體征，預防出血、肺栓塞等并發(fā)癥。 5. 康復治療：病情穩(wěn)定后，進行康復訓練，如肢體功能鍛煉，促進恢復。 總之，對于此類患者的治療，需要多學科協(xié)作，權衡利弊，制定個體化的治療方案，同時患者和家屬也要積極配合治療和康復。

患者為中年女性，主要為腦出血后出現(xiàn)右大腿靜脈血栓。患者目前不能溶栓治療，可以咨詢血管外科，在靜脈放個過濾支架，過濾脫落的血栓，防止其他器官的栓塞。

您好，您描述的情況比較復雜，患者是腦梗塞還是腦栓塞，還是腦出血。不過已經(jīng)治療23天了，應該好轉了。目前出現(xiàn)了右側下肢的靜脈血栓，需要溶栓治療和抗凝治療，是比較矛盾的。1.這種病例的治療是選擇主要矛盾來解決的，比如目前腦栓塞比較穩(wěn)定，可以進行下肢靜脈彩超檢查，確定靜脈栓塞的部位和程度，選擇手術還是靜脈溶栓。2.如果選擇靜脈溶栓，建議選擇局部溶栓劑，即從右側的下肢進行靜脈點滴，需要嚴密觀察凝血四項，右下肢需要制動和抬高，利于血液回流，和消腫的。