63 歲女性右大腿靜脈堵塞伴腦栓塞如何治療
患者信息:女63歲病情描述(發(fā)病時(shí)間,主要癥狀等):我母親63歲4月19日住院在天津腦系科醫(yī)院期間有少量胸積水輸液消炎控制住但今天5月4日查出右大腿靜脈堵塞腦部栓塞控制不出血了可是右大腿靜脈堵塞一定要融栓害怕會(huì)造成腦部在出血很著急怎樣有效治療!!
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回答3
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漆松濤 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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對于 63 歲女性右大腿靜脈堵塞且伴有腦栓塞的情況，治療需綜合考慮，包括病情評估、治療方式選擇、藥物應(yīng)用、并發(fā)癥預(yù)防以及康復(fù)治療等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、體征，進(jìn)行相關(guān)檢查如血管超聲、凝血功能檢測等，以明確栓塞的嚴(yán)重程度和范圍。 2. 治療方式選擇：根據(jù)評估結(jié)果，決定是采取抗凝治療還是溶栓治療?？鼓委煶Ｓ盟幬锶缛A法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。溶栓治療需謹(jǐn)慎，以防腦再次出血。 3. 藥物應(yīng)用：除上述抗凝藥物外，還可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，以預(yù)防血栓形成。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測患者的生命體征，預(yù)防出血、肺栓塞等并發(fā)癥。 5. 康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對于此類患者的治療，需要多學(xué)科協(xié)作，權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)患者和家屬也要積極配合治療和康復(fù)。
2025-04-03 01:48
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者為中年女性，主要為腦出血后出現(xiàn)右大腿靜脈血栓?；颊吣壳安荒苋芩ㄖ委?，可以咨詢血管外科，在靜脈放個(gè)過濾支架，過濾脫落的血栓，防止其他器官的栓塞。
2016-02-15 07:55
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，您描述的情況比較復(fù)雜，患者是腦梗塞還是腦栓塞，還是腦出血。不過已經(jīng)治療23天了，應(yīng)該好轉(zhuǎn)了。目前出現(xiàn)了右側(cè)下肢的靜脈血栓，需要溶栓治療和抗凝治療，是比較矛盾的。1.這種病例的治療是選擇主要矛盾來解決的，比如目前腦栓塞比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查，確定靜脈栓塞的部位和程度，選擇手術(shù)還是靜脈溶栓。2.如果選擇靜脈溶栓，建議選擇局部溶栓劑，即從右側(cè)的下肢進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，需要嚴(yán)密觀察凝血四項(xiàng)，右下肢需要制動(dòng)和抬高，利于血液回流，和消腫的。
2016-02-15 02:10
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