左腳踝關(guān)節(jié)受傷多年未愈，如何診治？
左腳踝關(guān)節(jié)活動受限制非常嚴(yán)重,腳尖向前只能伸直120度左右，向前伸時腳脖子痛，（另一只腳要向前伸180度左右）。平時腳特別怕冷，并且腳板腳脖子腫痛有花斑，腳麻脹，加上走路時小腿也脹痛（踝關(guān)節(jié)左側(cè)上面及腳脖子上面），走路跛行，下樓梯困難.。06年7月28日,下樓梯不小心左腳踝關(guān)節(jié)受傷,在一家地段醫(yī)院,拍片子后醫(yī)生說骨頭不傷,敷了一個月中藥,服過許多消腫止痛活血藥。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:拍過CT診斷:踝關(guān)節(jié)諸骨普遍骨質(zhì)疏松,看CT片子,醫(yī)生說沒什么問題,后拍了兩次核磁共振,第一次9月21日在大醫(yī)院拍的診斷:左側(cè)脛骨、跟骨、骰骨骨髓水腫，骨挫傷,伴關(guān)節(jié)腔少量積液。回家好好靜養(yǎng)，不要動，用拐杖走一個月不見好轉(zhuǎn)，更加嚴(yán)重。第二次拍11月6日診斷:左側(cè)脛骨、跟骨、骰骨骨挫傷,關(guān)節(jié)腔少量積液骨髓水腫較前吸收。腰核磁共振:腰4—5骶1椎間盤向左前方輕度后突。醫(yī)生叫我做理療:腳照微波、腰牽引并進(jìn)行功能鍛煉就行了.目前我已經(jīng)理療和鍛煉了兩個多月了,但是效果非常不明顯。我一直采用中藥泡腳,每天晚上一次.30~60分鐘左右,有時一天兩次，口服過很多活血消炎藥,各種外用藥膏貼等。在大醫(yī)院看過幾次，也打過封閉針，貼過進(jìn)口膏藥等，最后一次看在2月28日，醫(yī)生說:腳伸趾肌腱攣縮（腳脖子前中），還要做理療3個月拉伸肌腱，每天洗腳2次，做10分鐘板腳，如不好開刀。懇問:各位專家給予耐心的解答,這些癥狀是否確證？究竟何時能恢復(fù)正常?能否有后遺癥?還有什么好方法能治？自己要注意點(diǎn)什么？謝謝！
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回答2
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鄒仲兵 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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左腳踝關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)活動受限、腫痛、怕冷、麻木等癥狀，且治療效果不佳。包括肌腱攣縮、骨質(zhì)疏松、骨髓水腫、積液等問題，需綜合分析治療。 1. 病因分析：受傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，影響正常功能。長期未愈可能與治療不規(guī)范、康復(fù)鍛煉不足等有關(guān)。 2. 癥狀解讀：活動受限表明關(guān)節(jié)靈活性下降；腫痛提示存在炎癥和組織損傷；怕冷和麻木可能與血液循環(huán)不良、神經(jīng)受壓有關(guān)。 3. 診斷意義：CT、核磁共振等檢查有助于明確損傷程度和部位。骨質(zhì)疏松提示代謝問題，骨髓水腫和積液反映炎癥未消。 4. 治療方法：理療如微波照射可促進(jìn)血液循環(huán)；功能鍛煉能增強(qiáng)肌肉力量；藥物治療可選擇布洛芬緩解疼痛、邁之靈減輕水腫、仙靈骨葆改善骨質(zhì)疏松。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 康復(fù)建議：注意保暖，避免過度勞累和受傷；堅持康復(fù)鍛煉，如屈伸練習(xí)；定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。 綜合治療和長期康復(fù)是關(guān)鍵，患者要有耐心和信心，積極配合治療，有望逐漸恢復(fù)，但具體恢復(fù)時間因人而異。
2025-04-03 01:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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構(gòu)成運(yùn)動系統(tǒng)的骨、關(guān)節(jié)、軟骨、肌、肌腱、腱鞘、韌帶、筋膜、滑囊、神經(jīng)、血管等，如果經(jīng)常、持久、反復(fù)的地承受某種外力，將不可避免的逐漸增生、肥大；勞動時強(qiáng)迫體位或姿勢不正，又促使應(yīng)力集中；而年老退變及體弱多病，則能將普通應(yīng)力變成傷力。上述三方面因素共同作用，超過了機(jī)體的代償和修復(fù)能力，則引起輕微損傷，并累積而成慢性勞損。主要特點(diǎn)是：損傷史不明顯，局部久痛不適較突出，體征很少，發(fā)病與職業(yè)有關(guān)。治療可用中醫(yī)外科膏藥外敷，舒筋活血化淤，改善毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥反應(yīng)而康復(fù)
2016-02-15 13:20
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